第八章第六節(jié)防治特色

一、外治為主，偏重祛毒

壯醫(yī)認(rèn)為人之所以發(fā)生疾病，是由于受到"毒氣"的侵犯，這種"毒氣"能使人的氣血紊亂，臟腑不和，所以治療一定要以祛毒為先。根據(jù)毒氣侵犯的不同部位，采取不同的治法，如毒氣自皮毛肌肉而入，則用刮法或挑法；毒氣從口鼻而入，則用洗鼻漱口或霧化；毒氣從臍口而人，則用拔罐法，或臍周藥線點(diǎn)灸法；毒氣從二陰而入，多用洗之法。當(dāng)然對(duì)于病情危重的病人，或纏綿多年不愈的痼疾，也要適當(dāng)配合草藥內(nèi)服，例如高熱神昏的病人(如悶痧)，則刮痧、挑痧，又用鮮南蛇勒苗搗爛取汁灌服；肢節(jié)煩疼，每遇氣候變化則加劇的病人，除了以大風(fēng)艾葉、山楓樹葉煎外洗之外，也常常配服千年健或半楓荷之類內(nèi)外同治。

壯醫(yī)這種外治祛毒法，根據(jù)的是人體內(nèi)外相通的道理，但我們?cè)诜治龆鄶?shù)情況下用外治法獲效的原因時(shí)，壯族人民所處社會(huì)環(huán)境特殊性的一面是應(yīng)考慮的。居住分散，人與人的交往不多，雖不能用"嗜欲不能勞其目，淫邪不能或其心"(《素問·上古天真論》)來形容，但他們生活比較樸素，思想比較單純，確是事實(shí)。因而內(nèi)傷雜病，尤其是七情所致的精神方面異常的疾病較少，這也可能是導(dǎo)致壯醫(yī)重祛毒、重外治的重要原因之一。

二、防治結(jié)合，有病早治

壯醫(yī)在防病方面有獨(dú)特的方法。壯族地區(qū)山高林密，多雨酷熱，山村的早晨，往往瘴氣霧露迷蒙，如外出趕路，要口含生姜以散寒辟穢；野外耕作，為防暴雨淋濕后傷風(fēng)感冒，則取姜蔥湯沐浴，姜糖湯熱服，以驅(qū)寒濕；溽暑天月，高溫多雨，濕熱交蒸，山溪峒水，流人扛河，大氣污染，水源混濁，飲用之水，必先用白礬沉淀過濾，并多吃生大蒜頭，以防蟲毒在腸胃孳生；當(dāng)癘疫流行之時(shí)，走村串寨回家，常用草藥湯洗澡，以避穢解毒；年老力衰者，常用避穢解毒或舒筋活絡(luò)之品墊席而睡；正在發(fā)育的兒童，則于胸腹佩帶芳香解毒之品。

對(duì)疾病的治療，壯醫(yī)主張遲治不如早治，方法或刮或挑，或熏或洗，或外治內(nèi)服并用。病情較輕，多用刮法或挑法；病情復(fù)雜而重的，多是內(nèi)服藥和外治并用，例如頭暈、頭痛、胸脘悶脹，多用挑法和刮法，使龍路通，毒氣盡；咽喉紅腫疼痛而發(fā)熱者，常用金果欖、玉葉金花、火炭母煎水內(nèi)服，同時(shí)，還在四肢(趾)末端放血，使其熱毒有去路；發(fā)冷發(fā)熱有定時(shí)，泛惡欲嘔者，既用鮮黃荊葉煎水熏洗，又內(nèi)服黃皮樹葉湯，促使毒隨汗解。尤其值得一提的是，防病、治病方法，不僅專業(yè)的壯醫(yī)能掌握，甚至一般群眾也或多或少能掌握其中一二種，所以在壯族聚居的地方，不論病倒在田頭或病倒在山腳，隨時(shí)都能得到簡(jiǎn)便的治療。這種群防群治的經(jīng)驗(yàn)，盡管有些是粗糙的，但它卻是壯族人民與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶。只要加以整理提高，仍然是有其實(shí)用意義的。

三、用藥簡(jiǎn)便，貴在功專

壯族地區(qū)地處亞熱帶，藥源豐富。據(jù)初步調(diào)查，植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥共1000多種，其中大部分生產(chǎn)在壯族居住地。壯醫(yī)的用藥，很講究簡(jiǎn)、便，注意選用作用大、功效快的藥品，一般常用1-3味，最多也不超過5味，以防藥多而雜，反而影響療效。例如桂西山區(qū)有位壯醫(yī)，擅長(zhǎng)治療急性乳腺炎，他常用的兩味草藥，在屋前寨邊都可以找到。當(dāng)病人乳房紅腫疼痛，燒灼難忍，發(fā)熱惡寒之時(shí)，即取適量鮮芭蕉根搗爛加溫外敷患處，約一時(shí)許，乳房疼痛即消失，繼在背部心俞穴、肝俞穴針挑出血，第二天換用鮮馬鞭草搗爛加溫外敷患處，一般治療2-4天則腫痛完全消失。在右江盆地有位女壯醫(yī)，善治婦科疾病，她對(duì)血虛引起的月經(jīng)不調(diào)，常用黑豆與鮮嫩的益母草(酌加油鹽)作飲食療法。她認(rèn)為黑豆能補(bǔ)腎而暖子宮，鮮嫩益母草能補(bǔ)血活血，有利血液的生機(jī)。此種事例，在壯族地區(qū)的村村寨寨都可以找到，實(shí)在不勝枚舉。

四、扶正補(bǔ)虛，配用血肉之品

在壯族地區(qū)豐富的藥物資源中，有蛤蚧、黃精、首烏、土當(dāng)歸、土黨參等補(bǔ)養(yǎng)藥物，壯醫(yī)多用之與血肉有情之品配伍，治療氣血兩虛、正氣不足之體.例如宮寒不孕，常配用羊肉、麻雀肉作飲食療法；腎虛腰痛，則用豬筒骨或牛筒骨，配藤杜仲、千年健熬湯；肢節(jié)脹痛，經(jīng)久不愈，每逢氣交之變則加劇者，多吃各種蛇肉湯或穿山甲肉湯，既能扶助正氣，又能祛風(fēng)通絡(luò)；干咳無痰，用豬肺或老母鴨肉、鷓鴣肉煮蓮藕吃，取其甘潤(rùn)以清養(yǎng)肺臟。不僅虛證如此，有時(shí)虛淤夾雜之體，也配用血肉之品。例如脾虛不能統(tǒng)血而出現(xiàn)肌膚紫斑者，除用土黨參、土黃芪、蘇木益氣化淤之外，常配服牛肉粥，以加強(qiáng)其扶正之力。