畬醫(yī)如何防治痧癥

雷玉琴 徐志林 浙江省麗水市至靈中西醫(yī)門診部

畬醫(yī)對診治痧癥有悠久的歷史，對痧癥有獨(dú)特的認(rèn)識，有快捷、方便、廉價(jià)的治療手段和方藥。下文是筆者和老師徐志林多年來對畬醫(yī)痧癥的點(diǎn)滴體會，供醫(yī)界同仁參考。

畬醫(yī)對痧癥的認(rèn)識

畬醫(yī)認(rèn)為人的生命活動由心、肝、肺、脾、腎、膽六臟的神來主宰(通常簡稱“六神”)，由氣、血、筋、脈來維持。“六神”指揮人體36骨節(jié)、72筋脈、12條血路、28脈活動。氣血旺盛、筋脈順暢,人體內(nèi)環(huán)境平衡，生命活動正常，身體健壯，精力充沛；若氣血不足、筋脈不暢，痧氣侵蝕，會導(dǎo)致脈絡(luò)滯阻，并誘發(fā)各種痧癥的發(fā)生，出現(xiàn)倦怠乏力、胸悶氣短、少氣懶言、面色灰暗或發(fā)赤，嚴(yán)重者會出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、頭昏眼花、腹痛泄瀉、惡心嘔吐，甚則出現(xiàn)暈厥、昏迷等類似休克體征。

根據(jù)經(jīng)絡(luò)滯阻的部位、臨床出現(xiàn)的體征、發(fā)病的季節(jié)，畬醫(yī)將痧癥分為72種。

痧癥的畬醫(yī)診斷

1.望診：運(yùn)用視覺觀察患者體態(tài)、面部及周身皮膚顏色。若頭額皮膚出現(xiàn)灰暗或蒼白失華，而面部其他位置皮膚發(fā)赤或發(fā)黃，目光暗淡、倦怠乏力、少氣懶言，甚則暈厥,可初診為痧癥。

2.觸診：通過觸按患者皮膚、手指尖及額頭的溫度差異判斷痧癥，一般痧癥手指尖及額頭皮膚濕冷，體表溫度無較大差異，重度痧癥周身皮膚溫度也變冷。

3.切脈：畬醫(yī)認(rèn)為痧癥有獨(dú)特的脈象，如頭痛壯熱者脈應(yīng)洪實(shí)，但痧癥者反而微遲；厥冷不語者脈應(yīng)沉細(xì)，而痧癥者反而微遲或滑數(shù)；認(rèn)為傷食之痧脈多緊實(shí)，傷血之痧脈滑，傷暑之痧脈多洪滑且數(shù)，傷風(fēng)之痧脈多沉細(xì)等等。

4.劃痕試驗(yàn)：施術(shù)者用右食指屈曲的第二關(guān)節(jié)頂端，在患者第2～5脅肋之間由上而下，稍微用力，快速地劃5cm左右的一道痕，如見皮下明顯隆起，且很快呈現(xiàn)紫紅色或暗紅色者，稱為痧筋；或施術(shù)者左手抓住患者手腕，讓患者手掌向上，用右食指在患者前臂手三里處向內(nèi)稍微用力劃痕，如出現(xiàn)痧筋隆起，即可判斷為痧癥。

5.試撮天突穴：施術(shù)者在患者天突穴處撮幾下，若患者感到舒適不痛，且很快出現(xiàn)皮下紫紅斑的痧痕，即可判斷為痧癥。

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6.驗(yàn)痧筋：先看患者臂彎、腿彎處淺表靜脈有無紅紫色或深青色，再用四手指并攏輕拍臂、腿彎處，使之出現(xiàn)紅紫塊斑，針刺放血，血呈紫黑色且血流緩慢，可診為痧癥。畬醫(yī)認(rèn)為痧筋淺現(xiàn)者說明痧在氣分，痧筋乍隱乍現(xiàn)者痧在血分，痧筋伏而不現(xiàn)者痧毒已攻入臟腑，說明為重癥。

7.查痧點(diǎn)：施術(shù)者用榛油、菜籽油、豆油、花生油等植物油點(diǎn)燈，用燈心草或粗紙捻成燈心，右手持燈，左手掌遮住火光，在額頭、耳前后、頸部、胸前、腹部兩側(cè)、臂彎、腿彎等處照驗(yàn)，找痧點(diǎn)，若見皮內(nèi)有若隱若現(xiàn)的如蚊蟲叮咬狀紅點(diǎn)即為痧點(diǎn)，可判斷為痧癥。

痧癥的畬醫(yī)治療

1.針刺：以較短銀針在人中、十宣刺入，得氣后留針半小時(shí)，適用于痧癥的緊急施救。

2.挑針與挑病珠：挑針在治痧中較常用，尤其對兒童、孕婦、年老體弱者，部位除臉部，臀部外，各處均可挑，病情輕者用輕挑，癥重用重挑。有些畬醫(yī)重挑后還用鹽搓。

3.放血與拔火罐：用針刺破淺表靜脈后放出少許血液，放血部位及數(shù)量視痧癥而定，可將痧毒、瘀血放出，有泄火解毒、散瘀消腫、退熱止痛、醒腦開竅、祛邪利濕等功效。拔火罐在治痧中僅用于寒痧，熱痧禁用。

4.刮痧：在畬族地區(qū)應(yīng)用較為普遍，選準(zhǔn)欲刮的部位，抹上清水、茶水、米醋、酒或油作為潤滑劑，施術(shù)者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)而定，一般認(rèn)為熱痧用清水、茶水、米醋，寒痧用酒或油。用掌刀、銅錢、瓷湯匙、小酒杯、小瓷碗等邊緣光滑之物，施術(shù)者手抓用具，勻力從上往下刮(不能上下連刮)，用力要適當(dāng)，過輕達(dá)不到治療目的，過重易使皮膚破損，直刮至皮下呈現(xiàn)紫紅色痧痕為止。

5.撮痧：也稱抓痧、捏痧、挾痧、擰痧等，是畬族群眾最常用的方法。施術(shù)者五指屈曲，用食、中指的第二節(jié)對準(zhǔn)要撮的部位，把皮膚用力撮起，突然松開，發(fā)出“啪”的一聲，連續(xù)撮5～8下，多則10余下，至局部皮下出現(xiàn)紫紅色痧痕為止。撮的部位與數(shù)量由施術(shù)者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)與病情而定，絕大多數(shù)一次顯效。

6.淬痧：適用于孕婦、嬰幼兒、年老體弱者。把植物油倒在小酒杯內(nèi)，把燈心草或粗紙做成燈心，然后對準(zhǔn)患者的額前、耳后、胸前、腹部兩側(cè)、背腰部、上臂和大腿內(nèi)側(cè)與彎曲處等出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的、粒似麩的痧點(diǎn)，快速準(zhǔn)確地點(diǎn)灼，淬到時(shí)會發(fā)出“啪”的小響聲，一個(gè)痧點(diǎn)只能淬一下，所有痧點(diǎn)都淬了，痧癥便愈了。

7.搓痧：取鮮紫蘇葉50～l00g，橘葉7～14片，蔥2株，姜3片，亂頭發(fā)1撮，放在小缽內(nèi)，滴上7滴油(陳年油更佳)，加蓋后置鍋內(nèi)蒸15分鐘，患者赤上身俯臥床上，施術(shù)者趁溫?zé)崛〕隼弮?nèi)藥物，在患者背腰部自上而下搓揉，搓揉數(shù)下后再沾小缽內(nèi)液體繼續(xù)搓揉，直至背腰部呈現(xiàn)痧斑。

對于痧癥治療，畬醫(yī)還積累了一些用藥經(jīng)驗(yàn)，此處不再贅述。

痧癥的畬醫(yī)預(yù)防

堅(jiān)持適度運(yùn)動，保持樂觀的心態(tài)，預(yù)防痧癥和其他各種疾病的發(fā)生。還可以服用一些藥物預(yù)防。