吸收不良綜合征六法應對

吸收不良綜合征屬中醫(yī)“虛勞”、“虛損”、“脾痿”范疇?；颊叨嘁蛭改c等消化系統(tǒng)慢性疾病導致長期厭食、久瀉，終而引起脾氣痿弱，腎氣受損，精氣匱乏，整個機體失充營養(yǎng)的虛損病證。病位在脾、胃、腎，病性以虛為主。我們在臨床上將其辨證分為脾虛血虧、脾虛濕困、脾胃虛寒、脾腎陽虛四型施治。

脾虛血虧型：證見久不欲食，脘腹脹滿，大便溏薄，形體消瘦，神疲乏力，氣短懶言，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治宜補脾養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。藥用西洋參、炙黃芪、炒白術、朱茯神、炒棗仁、桂圓肉、廣木香、當歸、遠志、炙甘草、生姜、大棗、首烏、黃精等。

脾虛濕困型：證見脘腹脹痛，腸鳴腹瀉，惡心嘔吐，形體消瘦，神疲乏力，氣短懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。治宜補脾益氣，除濕止瀉。方用蒼白二陳湯化裁。藥用蒼術、白術、法半夏、陳皮、茯苓、黨參、炙甘草、砂仁、炒苡仁、炒扁豆等。

脾胃虛寒型：證見長期腹瀉，反復發(fā)作，大便稀溏如油狀，脘腹脹痛，喜溫喜按，惡心嘔吐，食納呆滯，畏寒肢冷，形體消瘦，神疲乏力，或見水腫、舌淡胖、邊有齒痕、苔薄白、脈沉緩。治宜溫中散寒、化濕止瀉。方用良附丸合理中湯加味。藥用高良姜、香附、炒白術、炙黃芪、干姜、黨參、炙甘草、炒苡仁、炒扁豆等。

脾腎陽虛型：證見久瀉不愈，腹痛隱隱，腸鳴腹脹，大便稀溏，形寒肢冷，神疲倦怠，食少納呆，腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈弱。治宜溫補脾腎，固腸止瀉。方用自擬愈腸煎。藥用炒石榴皮、補骨脂、肉豆蔻、五味子、煨柯子、炙米殼、吳茱萸、大棗、附子、干姜、茯苓、苡仁、赤石脂、禹余糧、杜仲、鎖陽、臺烏、沉香、肉桂、小茴香等。（青海省中醫(yī)院主任醫(yī)師伏新順）