腫瘤治療別忽視咨詢

日前，在“中醫(yī)中藥中國行”的北京義診活動中，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科主任胡凱文主任醫(yī)師對記者強調，腫瘤科醫(yī)生為前來咨詢的腫瘤病人提供正確的治療策略甚為重要。

胡凱文認為，現(xiàn)在我國的腫瘤治療現(xiàn)狀比較混亂，突顯出腫瘤治療咨詢的重要性，其中要特別關注與咨詢相關的兩大問題。

第一，對于腫瘤的治療，我國與國外比較方法更復雜，除了西醫(yī)的手術、放療和化療等等，還有中醫(yī)和西醫(yī)之分，因此腫瘤治療有?？苹珡姷默F(xiàn)象。例如，病人到外科就診，外科醫(yī)生就千方百計想給他做手術，而放療、化療和中醫(yī)科也都存在同樣問題，這樣就導致了病人所接受的治療往往不一定是最適治療或最佳治療方案。所以，腫瘤病人的治療前咨詢非常重要。他說：“在咨詢中，醫(yī)生要告訴病人，用什么治療策略？最佳治療方案是什么？哪種治療是最主要的？哪種是起輔助作用的？但是，現(xiàn)在的問題是，醫(yī)生自己往往分不清或沒有講清，病人就更不清楚了。這主要是因為多數(shù)醫(yī)生都只了解自己的專業(yè)。因此，醫(yī)生首先應該告訴病人的是治療策略?！?/p>

第二，多數(shù)腫瘤病人經(jīng)濟能力有限，錢要花在“刀刃”上，手術、化療、放療毒副作用很大，病人身體承受力也有限。因此，胡凱文認為，假如一位病人應主要進行化療治療，結果卻以手術為主，或應主要行手術卻以化療為主治療了，病人的身體機能就會被消耗掉，并且錯過了最佳的治療時機。應用中藥也是同樣，假如中藥對某位病人的病情僅起輔助作用，而其經(jīng)濟條件又有限，但卻讓病人把錢都花在吃中藥上了，這就是耽誤了病人的治療。對此，他說：“所以，我們應該提供給病人治療策略，根據(jù)他的病理分型、影像學資料，確定應該做的最主要治療，也就是對他最有幫助的治療。這應該包括對病人的經(jīng)濟、體力狀況綜合考慮。如果病人有經(jīng)濟上有余力，再考慮做輔助治療。而輔助治療也要分為第一輔助、第二輔助和第三輔助，并依次選擇。我一再強調，咨詢非常重要，承擔咨詢的醫(yī)生、專家一定要專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗比較全面，實際上，腫瘤醫(yī)生在門診很大一部分工作就是咨詢，而不一定給病人開什么藥。”