12種疾病“青睞”北京地區(qū)科技工作者

2006年4月至2006年8月，北京亞健康防治協(xié)會、世界針灸學(xué)會聯(lián)合會、北京心體康保健科技發(fā)展有限公司、北京和平里醫(yī)院、航天301所等，對北京地區(qū)的10家科研院所、大學(xué)及科技事業(yè)單位的5128名科技工作者進行了健康狀況的調(diào)查。調(diào)查顯示，北京地區(qū)科技工作者的健康狀況不容忽視。此次健康狀況的調(diào)查，帶給我們怎樣的信息與啟示？這次調(diào)查過后，我們應(yīng)該做些什么？日前記者就相關(guān)內(nèi)容采訪了北京亞健康防治協(xié)會會長陳飛松。

疾病一：高血脂

北京亞健康防治協(xié)會會長陳飛松介紹說，檢查發(fā)現(xiàn)血脂增高2156人，占體檢人數(shù)42.04%，其中，膽固醇增高1012人，占體檢人數(shù)19.73%；甘油三酯增高1344人，占體檢人數(shù)26.21%；均明顯高于社會人群。

原因分析：膳食結(jié)構(gòu)不合理，食物中膽固醇和飽和脂肪酸攝入過多，總熱量過高；有氧運動消耗熱量過少；就個體而言與遺傳基因有關(guān)。因此，防治高血脂對減少冠心病、腦卒中、糖尿病、脂肪肝、膽結(jié)石的患病率和心腦血管意外有重要意義。

防治建議：改變飲食結(jié)構(gòu)、控制甘油三酯及膽固攝入量，用低脂、低熱、低糖飲食、限制動物性脂肪、肥肉、禽類皮、動物內(nèi)臟、濃油湯、魷魚、墨斗魚、魚子和蟹黃，少吃蛋黃、甜食，多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物，提倡吃八分飽；持之以恒，堅持有氧運動，有氧運動有利于降低血脂、減肥、降血壓，預(yù)防糖尿病和減少血栓形成。有氧運動以運動后心率達到最大心率的50%～70%為宜。運動方式為快走、慢跑、騎車、爬樓梯和游泳等各種可堅持的運動，每周不少于5天，每天不少于20～40分鐘。如非藥物治療仍不能使膽固醇、甘油三酯恢復(fù)正常者應(yīng)及時用降脂藥，目前常用的降膽固醇和低密度脂蛋白的藥物中效果最確實的是“他汀類”藥，甘油三酯過高者必要時可選用“貝特類”藥物。

疾病二：脂肪肝

B型超聲波發(fā)現(xiàn)1322人有不同程度的脂肪肝，占體檢人數(shù)的25.79%。

原因分析：目前我國脂肪肝發(fā)病率有增高趨勢，多數(shù)與肥胖、高脂血癥（以甘油三酯增高為主）、糖尿病、肝炎病史及嗜酒有關(guān)，其與高脂血癥呈明顯正相關(guān)。

防治建議：脂肪肝可雙向發(fā)展，有效控制或消除上述促發(fā)因素，脂肪肝可明顯改善。應(yīng)以低脂膳食治療高脂血癥；堅持有氧運動，控制體重；限酒；避免對肝臟有害的藥物。目前尚無明顯有效治療脂肪肝的藥物，若肝功能明顯異常可選用保肝藥物。

疾病三：高血壓

體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高者931人，占總?cè)藬?shù)的18.16%。高血壓既是一種獨立的心血管疾病，又是腦卒中、心臟病、心力衰竭、眼損害的重要獨立危害因素，而且高血壓與精神因素、家族遺傳有密切關(guān)系。

原因分析：高血壓患者中相當(dāng)一部分有遺傳因素，即有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等慢性病的家族史。體重超重或肥胖、有過咸的飲食習(xí)慣、有吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣、經(jīng)常處于緊張的心理情緒中又不能進行自我調(diào)適，長期以靜態(tài)生活方式為主，缺乏適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉與運動等因素都是造成人們罹患高血壓的原因。年齡增長、長期從事緊張作業(yè)等也可構(gòu)成罹患高血壓的危險因素。

防治建議：注意勞逸結(jié)合，保持心態(tài)平和，堅持有氧運動，戒煙限酒。少吃鹽，控制體重。如果上述非藥物治療后血壓仍高者，應(yīng)考慮用降壓藥。

疾病四：心臟病

心電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常者達769人，占總體檢人數(shù)的15%。主要異常為ST段下移、T波及ST-T改變。

原因分析：引起ST段和T波改變的原因很多，需綜合分析做出診斷。如果近期出現(xiàn)心電圖改變，有可能與冠狀動脈供血不足或心肌缺血有關(guān)。冠狀動脈供血不足的主要原因是冠狀動脈硬化或冠狀動脈痙攣，管壁出現(xiàn)粥樣斑塊，或冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致血管變窄、堵塞，最終引發(fā)心肌缺血和梗死。有冠心病危險因素的人或有典型癥狀或典型的心電圖改變者，需到?？漆t(yī)院進一步檢查，以便明確診斷，進行及時預(yù)防治療。

防治建議：積極配合醫(yī)院進行臨床治療，養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣，堅持體育鍛煉。腦力勞動與體力勞動相結(jié)合，冠心病患者開展體育鍛煉不應(yīng)過于激烈，應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀為準(zhǔn)，合理安排工作和休息，避免過度勞累，保持心態(tài)平衡和情緒穩(wěn)定，及時緩解心理壓力。

疾病五：高血糖

檢查空腹血糖增高者280人，占體檢總?cè)藬?shù)的5.5％?？崭寡鞘翘悄虿∽钤缱钜讬z測的指標(biāo)。

原因分析：遺傳、高血壓、高血脂、肥胖、常坐著工作的人。

糖尿病預(yù)防：成人35歲以后都應(yīng)每年查血糖和尿糖，早發(fā)現(xiàn)早治療，接受多種形式的健康教育；調(diào)整飲食，控制熱量的攝入；按醫(yī)囑進行自我監(jiān)測；體育鍛煉可增強機體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖和血脂。飯后1小時進行體育鍛煉，如散步、打太極拳；加強運動，多爬山、郊游等；保持心態(tài)平衡，克服各種緊張因素，培養(yǎng)高尚情操；改變不良生活方式，忌煙酒。

疾病六：乳腺增生

B型超聲波和婦科檢查發(fā)現(xiàn)乳腺增生共計576人，占女性人數(shù)的25.10%。乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，可發(fā)生于青春期以后的任何年齡。乳腺增生本質(zhì)上既不是炎癥也不是腫瘤，而是乳腺正常組織結(jié)構(gòu)的紊亂，以乳房腫塊和疼痛為主要表現(xiàn)。

原因分析：乳腺增生是以乳腺腺泡、導(dǎo)管的上皮細胞及結(jié)締組織增生為基本病理變化的一類疾病的總稱。發(fā)病與女性內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。部分病人以月經(jīng)前乳房脹痛為主要癥狀。少數(shù)人可以演變或合并為良性腫瘤，極少數(shù)人發(fā)展為惡性乳腺腫瘤。

防治建議：乳腺自檢，月經(jīng)后9～11天進行，觀察乳腺包塊大小、硬度；必要時可進一步作遠紅外乳腺掃描、乳腺B超檢查和鉬靶照相等檢查。查出乳腺增生后重要的是定期復(fù)查，癥狀不重不一定用藥。周期性疼痛明顯者可服用中成藥，緩解癥狀效果明顯。內(nèi)分泌治療對縮小包塊有一定效果，但有一些副作用；乳腺增生患者要保證規(guī)律的生活，調(diào)整心態(tài)，放松心情，經(jīng)常參加體育鍛煉，但不要過于疲勞；保持乳房清潔，經(jīng)常用溫水清洗，注意乳房腫塊的變化；可以常吃海帶、橘子、牡蠣等具有行氣散結(jié)作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物；40歲以上的乳腺增生患者應(yīng)該每年做一次?？茩z查，必要時做進一步檢查。

疾病七：前列腺增生

B型超聲波和男科檢查共查出前列腺增生198人，占男性人數(shù)的6.99%。

原因分析：前列腺位于男性膀胱頸，增生時使尿路梗阻，引起排尿困難，排尿時間延遲，排尿間斷，尿流細弱，尿痛，尿失禁。該病病因不明，可能與性激素平衡失調(diào)有關(guān)。

防治建議：限酒及刺激性食物；堅持體育運動，少坐、忌長期擠壓會陰部，局部勿受涼；減少前列腺充血；防治泌尿系統(tǒng)感染。

疾病八：膽囊結(jié)石

B型超聲波檢查出膽囊結(jié)石255人，占總體檢人數(shù)的4.97%。

原因分析：無癥狀膽囊結(jié)石病是一種常見、多發(fā)病。膽囊結(jié)石多為膽固醇性結(jié)石。膽固醇結(jié)石是溶解在膽汁中的膽固醇析出微結(jié)晶沉淀而形成的一種結(jié)石。

防治建議：內(nèi)科治療主要用于膽固醇為主的膽囊結(jié)石，主要藥物是鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸。還可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）。飲食上注意有規(guī)律地進早餐。因為長時間空腹易形成膽結(jié)石。多飲水可降低膽汁的黏滯性，有利膽汁順利排泄，使膽道保持通暢。適當(dāng)?shù)腻憻捄蛣趧佑兄跍p輕膽汁淤滯，從而使病情得以減輕。不宜多吃動物脂肪、高膽固醇的食物。少吃糖和甜食。忌煙、忌酒、忌暴飲暴食。減少體重不宜過速，因快速減肥引起膽汁郁積、糖蛋白增高而促進膽石核心形成。

疾病九：泌尿系結(jié)石

B型超聲波檢查出112人，占總?cè)藬?shù)的2.18%。其中腎結(jié)石86人，輸尿管結(jié)石26人。

原因分析：全身性疾患如高血鈣、部分代謝性疾患致使代謝的中間產(chǎn)物增多以及尿液較長時間偏酸或偏堿等。男性發(fā)病多于女性。

防治建議：養(yǎng)成少量多次飲水習(xí)慣，多運動，避免偏食，少飲酒，飲淡茶，治療泌尿系、生殖系疾患。

疾病十：婦科疾病

檢查出婦科病459人，占女性人數(shù)的20%。其中子宮肌瘤212人，占女性的9.24%；陰道炎82人，占女性的3.57%；宮頸糜爛316人，占女性的13.77%；卵巢囊腫65人，占女性的2.83%；低度上皮內(nèi)病變3人。

原因分析及治療建議：子宮肌瘤為良性腫瘤，一般可見經(jīng)期出血量多等癥狀，若瘤體生長快，可進一步進行?？浦委煛D科炎癥包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、急慢性盆腔炎等，需進行?？浦委煛Ｍ怅幯卓梢鹋酝怅幉筐W、紅腫、疼痛并有燒灼感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)外陰充血、糜爛等癥狀。陰道炎可由霉菌、細菌、滴蟲引起，也可因為外界刺激引起。慢性宮頸炎是育齡婦女的常見病，多由于分娩、流產(chǎn)、手術(shù)等宮頸的機械性損傷后，病原體侵入引起感染，常見變化為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內(nèi)膜炎。中、重度宮頸糜爛應(yīng)定期作宮頸刮片，以盡早發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的早期宮頸癌。卵巢囊腫是婦科常見腫瘤，分為良性和惡性兩類，應(yīng)及時由?？拼_定治療方案。

疾病十一：肝功異常

檢查出615人，占體檢總?cè)藬?shù)的11.99％。其中澳抗陽性319人，占體檢總?cè)藬?shù)的6.22%；谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高512人，占體檢總?cè)藬?shù)的9.88％。

原因分析：導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的原因很多，如肝膽疾?。▊魅拘愿窝?、肝癌、肝硬變活動期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊炎等）、心血管疾病（心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時的肝臟淤血、腦出血等）、骨骼肌疾病、多發(fā)性肌炎及營養(yǎng)不良等，一些藥物和毒物也可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性升高，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑及酒精、鉛、汞、四氯化碳或有機磷等。

防治建議：應(yīng)定期抽血復(fù)查。檢查前3天應(yīng)禁煙及禁食動物脂肪等高脂肪食品，如果仍高，應(yīng)保肝降酶治療。要注射乙肝疫苗、定期（每半年到一年）檢查、避免過度勞累或酌情使用保肝藥，注意餐具專用。

疾病十二：齲齒

齲齒是牙齒硬組織遭到破壞的一種疾病。

原因分析：營養(yǎng)狀況不良，如機體維生素D缺乏，鈣磷代謝失調(diào)，使牙齒的鈣化受影響；口腔內(nèi)唾液量少，菌斑易附著在牙面上；不良的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣均可造成齲齒。

防治建議：保持營養(yǎng)狀況良好、改善不良的飲食習(xí)慣、使用正確的刷牙方式。

陳飛松強調(diào)，由于時間關(guān)系，并未對一些主觀癥狀如失眠、頭痛、頭昏、乏力、精神緊張等進行調(diào)查研究，另外，還有一些要通過特異性檢查才能確診的疾病如消化性潰瘍等，本次調(diào)研也未進行統(tǒng)計。未來將進行范圍更大、更全面的調(diào)研，以期全面、準(zhǔn)確地了解北京地區(qū)科技工作者的健康狀況。