人參·萊菔子·蘿卜

人參是珍貴的藥材，被視為大補(bǔ)元?dú)?、延年益壽、起死回生的上品，被譽(yù)為補(bǔ)中之王；蘿卜是十字花草本植物，是人們常食的菜蔬；萊菔子是蘿卜的成熟種子，能消食導(dǎo)滯，降氣化痰，主治食積或咳喘實(shí)證。人參與萊菔子、蘿卜之間有著重要的聯(lián)系。如何理解它們間的關(guān)系，對(duì)臨床合理使用有著重要的意義。

蘿卜被譽(yù)為“小人參”

蘿卜既是蔬菜，又是水果，藥名萊菔。其味辛、甘，性平，歸肺、脾、胃經(jīng)。歷代藥書論蘿卜的藥效有：“行氣、消谷、和中、去痰、癖肥、健人，搗汁服止消渴”、“利關(guān)節(jié)、理顏色、練五臟惡氣、制面毒、行風(fēng)氣、去邪熱氣”、“消痰止咳，治肺痿吐血。溫中，補(bǔ)不足”、“搗汁服治吐血衄血，寬胸膈，利大小便。生食止渴寬中,煮食化痰消導(dǎo)”、“萊菔根葉同功,生食升氣,熟食降氣。生則噫氣,熟則泄氣?！爆F(xiàn)代研究100g蘿卜營(yíng)養(yǎng)成分含量：熱量16千卡；三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，蛋白質(zhì)0.5g，脂肪0.2g，碳水化合物3.1g；膽固醇，無(wú)；膳食纖維0.8g；礦物質(zhì)中鈣77mg，鐵0.3mg，磷25mg，鉀196mg，鈉91.2mg，銅0.03mg，鎂17mg，鋅0.18mg，硒0.61μg；維生素B10.02mg，維生素B20.04mg，維生素E0.92mg，煙酸0.5mg，葉酸53μg，維生素B120.07mg，維生素C12mg，維生素K11μg，胡蘿卜素0.02mg，泛酸0.18mg；并且熱量較低，水分含量較高（約94%）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，吃蘿卜可降低血脂、軟化血管、穩(wěn)定血壓、預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化、膽石癥、預(yù)防胃下垂、胃炎、胃潰瘍等病癥，另還有美容、減肥、抗癌等作用。因此民間有：“十月蘿卜小人參，家家藥鋪關(guān)大門”、“飯焐蘿卜地人參”、“蘿卜熟，醫(yī)生哭”、“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開(kāi)藥方”等俗語(yǔ)，可見(jiàn)蘿卜的藥用價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值之高。

人參與萊菔子的相惡或相制相成

在清代以前未見(jiàn)人參惡萊菔子或萊菔子解人參的記載。清代陳無(wú)鐸在《本草新編·卷四》討論萊菔子性能主治時(shí)，曾記載當(dāng)時(shí)：“世人動(dòng)謂蘿卜子解人參。”雖未明言人參惡萊菔子，但實(shí)際上有人參惡萊菔子之意。首次明確提出人參惡萊菔子之觀點(diǎn)的是當(dāng)代《中藥學(xué)》第三版，第四版沿襲之。這兩版教材，均在總論第四章第一節(jié)論述配伍理論時(shí)，明確將人參惡萊菔子列為相惡實(shí)例。對(duì)此中醫(yī)界既有同意推崇者，亦有反對(duì)質(zhì)疑者。同意者認(rèn)為這是古訓(xùn)，是歷代醫(yī)家從長(zhǎng)期醫(yī)療用藥實(shí)踐中得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，必須堅(jiān)持；并通過(guò)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，人參各種配伍組合中人參皂苷Hg煎出量均有所減少，表明萊菔子降低人參作用，亦從一定程度上驗(yàn)證了“人參惡萊菔子”之說(shuō)。反對(duì)者認(rèn)為人參配伍萊菔子不是相惡減效，而是相制相成。如清代陳無(wú)鐸善用人參與萊菔子合用治療虛實(shí)夾雜之證；亦有醫(yī)家將萊菔子用于緩解消除人參等補(bǔ)藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)；近代醫(yī)家多用萊菔子導(dǎo)氣湯（萊菔子25g，香附、柴胡、麥冬、天冬、五味子、遠(yuǎn)志、鉤藤、生甘草各15g，大棗5枚）治療人參中毒綜合征等。可見(jiàn)人參是否適宜同萊菔子配伍使用，無(wú)論是古代著作，還是近段文獻(xiàn)資料都沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)或結(jié)論?；蛟迫藚⑴c萊菔子是相惡減效，不能同方使用；或云人參配伍萊菔子是相制相成關(guān)系，兩者均有根有據(jù)，無(wú)論理論，還是臨床上都有各自的道理。要揭示人參與萊菔子的配伍奧秘，除臨床實(shí)踐外，還須應(yīng)用化學(xué)、藥效學(xué)等多種手段對(duì)其深入研究。

服人參時(shí)可食蘿卜

按照傳統(tǒng)習(xí)慣，服用人參及同類制品期間，要忌吃蘿卜。認(rèn)為蘿卜會(huì)消減人參補(bǔ)益作用，民間廣為流傳，至今視為戒律。有關(guān)中藥古代文獻(xiàn)及新近出版的《中藥學(xué)》教材亦言，人參與蘿卜合用屬相惡，服人參時(shí)忌吃蘿卜，以免影響藥效。但在古籍中不乏人參與蘿卜同用以治病的例子:如《本草綱目》轉(zhuǎn)載《三因方》用人參、黃芪研末,紅皮大蘿卜蘸食,治陰虛血尿,亦可治沙淋、石淋(泌尿系結(jié)石)。明代名醫(yī)傅青主以人參配蘿卜治倒飽中滿與氣虛,食不消化等病。《本草新編》：“人參得蘿卜，其功更神?！绷碛腥艘匀藚⑻岣咝∈蟮目蛊凇⒛腿毖跫翱箲?yīng)激等作用為指標(biāo)，觀察同服蘿卜對(duì)補(bǔ)氣作用的影響進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果表明，人參對(duì)提高小鼠的抗疲勞、耐缺氧及抗應(yīng)激等方面均有明顯作用，同服人參對(duì)上述作用未見(jiàn)明顯影響?？磥?lái)服人參忌吃蘿卜是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。兩者同用取其消補(bǔ)配合，扶正祛邪，相行不悖，相得益彰，對(duì)某些疾病還是特殊的治療效果。因此服用人參時(shí)，可以吃蘿卜，不僅不影響人參的補(bǔ)益效果，反而能減少副作用。

總之，多食、常食蘿卜少生病，確實(shí)名不虛傳。同時(shí)我國(guó)盛產(chǎn)蘿卜，種類繁多，一年四季不斷，可生吃、涼拌、燒煮或加工腌漬成醬菜；蘿卜生食以汁多辣味少者為優(yōu)，平時(shí)不愛(ài)吃涼性食物者，以熟食為宜；但屬寒涼性蔬菜，陰盛偏寒體質(zhì)者或脾胃虛寒者不宜過(guò)多食用。人參與萊菔子是相惡，還是相制相成，有待進(jìn)一步臨床實(shí)踐和科學(xué)研究；但在中醫(yī)臨床中，尊古而不能泥古，要根據(jù)病機(jī)。開(kāi)拓臨床用藥新思路、新方法。服人參忌食蘿卜無(wú)充分的科學(xué)根據(jù)，因此服人參時(shí)不必忌食蘿卜。