澄空簡單說脈診

在中醫(yī)診病中只能算巧，下工之法。古人說：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。既然很多人這么神秘切脈。我就簡單說一說脈診。

切脈是根據(jù)脈的位、數(shù)、形、勢來斷病的。

脈位就是寸、關(guān)、尺、浮、中、沉。寸看心肺頭，關(guān)看脾胃，尺看肝腎腿足膀胱。浮取看心、肺、頭，中取看脾胃，沉取看肝腎?？疵}之上工，并不必分嚴(yán)格左右手。

數(shù)：就是脈跳的頻率。用醫(yī)生的呼吸算，一呼一吸四至（跳四下閏一下為五）為緩脈。脈和緩有力就是正常脈。

形：就是脈的形狀。

勢：就是脈的力度。

然后以六脈統(tǒng)領(lǐng)二十八脈。

六脈：浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)。

浮脈類：浮濡洪芤革散

沉脈類：沉伏牢弱。

遲脈類：遲緩澀結(jié)

數(shù)脈類：數(shù)促疾動(dòng)豆

虛脈類：虛微細(xì)代短。

實(shí)脈類：實(shí)滑緊長弦。

具體規(guī)則：浮沉以求表里，遲數(shù)以求寒熱真假以求屬于陽證或者陰證。有力無力以求虛實(shí)。

我在臨床中主要是據(jù)內(nèi)經(jīng)理論：“陰平陽秘精神乃治”，看寸關(guān)尺之太過與不及，太過是實(shí)證，不及是虛證。但求和緩有根。有根就是尺脈有力。數(shù)而有力有根是陽證實(shí)熱，數(shù)而無力是陰精不足的虛證，遲而無力無根是虛寒陰證。再看尺膚之寒熱，參見二便辨清陰陽之證。

舉一例來說明：臨床上來一患者，坐診醫(yī)師都必須試脈，否則醫(yī)術(shù)再高，患者也不相信你，首先的第一感覺是尺膚的寒溫，如果尺膚寒，接下來，看寸脈數(shù)而且力度大于關(guān)尺，這時(shí)就可以斷患者：頭昏、頭脹、心慌、乏力、腿沉重甚至腰痛。病人一般會(huì)說斷得不錯(cuò)。為什么呢？寸脈數(shù)上有熱，熱則頭脹，因?yàn)榇缑}管頭、心肺。而關(guān)尺力度少，就可以斷患者脾胃運(yùn)化無力、肝血不足，腎陽虧虛。此例寸脈數(shù)也是假的，那是因?yàn)槟I陽虧虛，虛陽外越。其他脈以此類推。