中醫(yī)治未病

中醫(yī)“治未病”說，在現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)被提出來了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》第一篇《四氣調(diào)神大論》中“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”的論述，開創(chuàng)了中醫(yī)對這一領(lǐng)域的獨特認識和精辟見解。中醫(yī)的這一思想，在歷史上各時期的典籍中都有體現(xiàn)，且不斷發(fā)展與完善。

中醫(yī)“治未病”說包括未病先防、既病防變和病后康復(fù)三個方面?！拔床　辈粌H是指機體處于尚未發(fā)生疾病時段的狀態(tài)，而且包括疾病在動態(tài)變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來時段可能表現(xiàn)出的狀態(tài)，包括疾病微而未顯（隱而未現(xiàn)）、顯而未成（有輕微表現(xiàn)）、成而未發(fā)（有明顯表現(xiàn)）、發(fā)而未傳（有典型表現(xiàn)）、傳而未變（有惡化表現(xiàn)）、變而未果（表現(xiàn)出愈或壞、生或死的緊急關(guān)頭）的全過程，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

值得提及的是，把中醫(yī)的“未病”說和現(xiàn)代提出的“亞健康”狀態(tài)等同看待，是欠全面的?，F(xiàn)代所謂的“亞健康”狀態(tài)，僅是中醫(yī)“未病”中部分階段的表現(xiàn)，即疾病微而未顯、顯而未成的時期，而不能包括中醫(yī)未病說的全部。

中醫(yī)治“未病”從哪些環(huán)節(jié)入手呢？浩如煙海的中醫(yī)典籍中有豐富的論述。盡管對治“未病”的每一個階段所采取的方法和措施不盡相同，但如下的認識卻是其最基本的和最具共性的要素：

養(yǎng)精調(diào)神鑄就健康支柱

精神狀態(tài)是衡量一個人健康狀況的首要標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)認為“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志的刺激是百病之源。因此，中醫(yī)始終把心理調(diào)治作為防病健身、治病療疾的第一步。醫(yī)生為患者解決的不僅是身病，而且是心病，與患者心靈的拉近和溝通，是治療身病的基礎(chǔ)，從某種意義上說較之前者更為重要。從了解患者的精神因素入手，針對與病情有關(guān)的心理、情感障礙，應(yīng)用開導(dǎo)、鼓勵、暗示、轉(zhuǎn)移等多種心理療法，為患者開出可操作的精神療法處方。在幫助患者消除精神障礙的同時，再辨證地開出藥方。

合理飲食打造健康基石

中醫(yī)認為，氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，人之氣血、津液、精血均來源于脾胃的生化。飲食合理則不病或病輕；反之，則多病或病重。因此，中醫(yī)養(yǎng)生之要以食為本。在這方面，古人有很多有見地的論述，認為除正常養(yǎng)生之外，凡病更應(yīng)從調(diào)理脾胃入手，先食之而后藥之，即“善用藥者，使病者而進五谷者，真得補之道也”。藥物的輸布、吸收、代謝同樣依賴于脾胃的受納、傳化、運輸功能，以使其升降斡旋，內(nèi)而臟腑，外達肌膚。胃氣一敗，既失去健康的基礎(chǔ)，又不能使藥物直達病所，百藥難為。特別是久病之人，服藥太多、太雜，如不知速以護衛(wèi)脾胃為救，抓緊時機扶助機體正氣，治亦難見起色。故無論何疾何病，只要有飲食欠佳一條表現(xiàn)，必重用調(diào)理脾胃之品，先使其胃氣來復(fù)，再辨證治，其效未有不如鼓應(yīng)桴者。

強身健體增添健康動力

“黃帝曰，人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳?！比A佗的五禽戲、孫思邈的導(dǎo)引術(shù)和現(xiàn)代的各種健身方法無不是這一思想的體現(xiàn)和應(yīng)用。運則立，動則健，機體正氣的強弱、血液循環(huán)狀況的良否、新陳代謝質(zhì)量的高低、抗病能力的大小、疾病治療和恢復(fù)程度的快慢等，都是運動產(chǎn)物的不斷積累。在既病之前，運動療法屬于防的層次，在既病之后，運動又具有治療和康復(fù)的意義。根據(jù)人的體質(zhì)、年齡、性別的差異，可以制定出適應(yīng)各種人群的運動處方來，以適應(yīng)健身和療疾的不同需要。如調(diào)整睡眠，治療失眠、多夢的處方，為早晨慢跑、打太極拳，睡前散步、摩擦腳心；調(diào)整呼吸和治療肺痿的處方，是晨起深呼吸，拉長聲音喊嗓子；預(yù)防和治療老年性癡呆的處方，是雙手反叉腰倒步走，把大拇指按在雙側(cè)腎俞穴上，一邊有節(jié)奏地走，一邊左右扭轉(zhuǎn)頸項等。這些做法既有利于健康者的健身，也有利于患病者身體素質(zhì)的增強，又能對藥物治療起到積極的輔助作用。如此，則“骨正筋柔，腠理以密……謹?shù)廊绶ǎL有天命”。

科學(xué)用藥充實健康保障

談到治療，中醫(yī)有“齊毒藥攻其中，樗石針艾治其外”的方針?！胺菜幱卸疽?，非止大毒小毒謂之毒，雖甘草、苦參，不可不謂之毒，久服必有偏勝”。中醫(yī)對藥物毒副作用和藥源性疾病的認識，是非常超前和科學(xué)的，同樣是治未病思想的延伸和發(fā)展。

毋庸置疑，中醫(yī)“治未病”說的意義除表現(xiàn)在健康學(xué)之外，其社會學(xué)意義也非常重大。在這方面，一些發(fā)達國家的教訓(xùn)已足可引起我們的借鑒：美國20世紀(jì)50年代中期至1975年間，雖然在諸如心臟手術(shù)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、冠脈搭橋等一系列新醫(yī)療技術(shù)上有很大發(fā)展，但也同時引起醫(yī)療費用的大幅度增加（由原來的120億美元增至1185億美元，年增長率高達96％），而患者的死亡率卻未能明顯下降（一直保持在7％～8％之間）。20世紀(jì)70年代中期之后，美國開展了類似于中醫(yī)“治未病”說內(nèi)容的以“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”為基石的全民健康教育，結(jié)果很快取得了成效。因此，一些社會學(xué)和經(jīng)濟學(xué)家把“治未病”說稱為“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”。