中西結(jié)合治療急危重癥

今年入夏以來，到北京中醫(yī)醫(yī)院“貼伏”的患者絡(luò)繹不絕。所謂“貼伏”，為中醫(yī)“冬病夏治”的一種方法，對秋冬季常犯的呼吸道疾病達(dá)到治病、防病的功效。隨著人們越來越崇尚天然保健療法，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“治未病”的思想也正在逐步深入人心，“物美價(jià)廉”的中醫(yī)藥正受到越來越多的關(guān)注。

中西結(jié)合治療急危重癥

2002年5月英國發(fā)生火車出軌事故，香港鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若在此次事故中受重傷，英國醫(yī)院宣布其“腦死亡”，回國后，經(jīng)中醫(yī)辨證論治，采用方藥、針灸、按摩等手段綜合治療，保住了生命，創(chuàng)造了奇跡；2003年，SARS，這個(gè)讓世界13億人都無法忘記的病魔，襲擊了32個(gè)國家和地區(qū)。世界衛(wèi)生組織專家分析認(rèn)為，中國內(nèi)地治療效果之所以好，一個(gè)基本原因是中醫(yī)藥介入了治療過程?？梢哉f中醫(yī)藥挽救了大量SARS患者的生命。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科主任劉清泉，從事中醫(yī)急診工作十多年。他告訴記者，中醫(yī)的最大優(yōu)勢在于急癥、危重癥的治療，中醫(yī)學(xué)幾次大的飛躍都與中醫(yī)藥治療急癥、危重癥有著千絲萬縷的聯(lián)系。從歷史淵源來看，從東漢張仲景的《傷寒論》，到晉代葛洪的《肘后備急方》，再到金元時(shí)期張從正的《儒門事親》，最后到明清時(shí)期的溫病學(xué)說，中醫(yī)本身就是治療急癥、危重癥的。但近些年，中醫(yī)的研究對象放在了慢性病的治療上，卻忽略了中醫(yī)真正的優(yōu)勢——急性病。判斷一個(gè)醫(yī)生的學(xué)術(shù)地位高還是低，研究成果大還是小，也決定于這個(gè)醫(yī)生是否能治療危重病。

一位67歲的女患者，肺癌術(shù)后出現(xiàn)回盲部轉(zhuǎn)移，并發(fā)了不完全性腸梗阻、肺炎，由于病情嚴(yán)重，患者很快出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征等。搶救中，在以西醫(yī)方法進(jìn)行積極的臟器功能支持治療的同時(shí)，劉主任為患者進(jìn)行了中醫(yī)診治，經(jīng)中西藥治療兩天后，彌散性血管內(nèi)凝血得到有效控制，急性腎功能衰竭痊愈。據(jù)東直門醫(yī)院ICU的觀察統(tǒng)計(jì)，對于多臟器功能衰竭、嚴(yán)重膿毒癥、嚴(yán)重出血性疾病等的搶救，中西藥的結(jié)合應(yīng)用，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于單純西藥。

中醫(yī)物美價(jià)廉治感冒

今年年初的感冒突襲事件，讓人們又一次領(lǐng)教到了中藥湯劑的厲害。很多患者在吃了西藥或者打了一個(gè)多星期點(diǎn)滴之后病情沒有任何好轉(zhuǎn)，有的甚至更加嚴(yán)重，而服中藥卻三五天就可基本治愈。記者當(dāng)時(shí)從北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院等多家中醫(yī)醫(yī)院了解到，幾家中醫(yī)院的治感冒湯劑紛紛告急。這次的事件不得不讓我們重新審視中醫(yī)藥的優(yōu)勢。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師、國家級名老中醫(yī)、著名中醫(yī)婦科專家郭志強(qiáng)教授告訴記者，中醫(yī)的個(gè)性化診療是中醫(yī)的特色，這跟西醫(yī)是有很大差別的。所謂“個(gè)性化”，拿感冒來說，就是感冒患者由于個(gè)體差異，其病情、癥狀和愈后可能差距很大。比如兩個(gè)患者都感冒了，一個(gè)患者可能需要偏溫的藥，另一個(gè)可能需要偏涼的藥，這要根據(jù)每個(gè)患者的“癥”而用藥，所以患者最終服的藥是不一樣的。而對于西醫(yī)，要看化驗(yàn)的結(jié)果，以“菌”來決定用藥，所以感冒者最終吃的藥可能是一樣的。中醫(yī)辨證論治的個(gè)性化治療對于感冒，具有巨大的優(yōu)勢。

劉清泉主任也向記者強(qiáng)調(diào)，很多患者只要感冒就盲目的去醫(yī)院打點(diǎn)滴，但不對癥的打點(diǎn)滴治療是沒有效果的。從中醫(yī)的角度上講，輸液屬于“受寒”，相當(dāng)于往身體里輸入涼水，而年初的“風(fēng)寒”感冒應(yīng)該用溫藥，比如自制生姜加帶蔥白或帶香菜的熱湯服用。用中藥治療感冒也比打點(diǎn)滴要便宜很多，打一天點(diǎn)滴要100多元，3副中藥才30多元，中藥基本治愈的費(fèi)用還不到打點(diǎn)滴一天費(fèi)用的1/3。

中醫(yī)土方成時(shí)尚

數(shù)千年來，中醫(yī)以其簡、便、廉、驗(yàn)的大眾化和鄉(xiāng)土化特色在中華民族的生息繁衍中發(fā)揮了巨大的作用。每天打太極拳玩太極劍，喝姜糖水發(fā)汗治感冒，喝綠豆水清熱解毒，吃羊肝清心明目，吃大蒜殺菌預(yù)防腸道疾病……這些“土”方法并沒有在現(xiàn)代社會中被人們遺忘，反而成為了一種時(shí)髦。其中的一些重要思想也已自然的融入了人們的心靈，深深地影響著現(xiàn)代的生活：“痛則不通，通則不痛”、“藥食同源”等思想都已成為現(xiàn)在人們普遍認(rèn)可的中醫(yī)文化；針灸、推拿、刮痧、拔罐無人不知。

就拿治療腫瘤為例，西醫(yī)以腫瘤的大小為標(biāo)準(zhǔn)，用藥物把腫瘤縮小，但在瘤變小的過程中，可能病人也死了；中醫(yī)治療結(jié)果或許腫瘤沒有變化，甚至稍微長大，但是病人卻還能健康生活。

雖然中醫(yī)的療效與作用越來越受到人們的關(guān)注，但是它也不得不面對“中國制造”的中醫(yī)有被“外國制造”的西醫(yī)趕上并超過的尷尬。面對這些問題，郭志強(qiáng)教授告訴記者，中醫(yī)目前存在的問題既有中醫(yī)本身的問題，也有政策和社會的問題，這個(gè)狀態(tài)不是單一方面所造成的。雖然中醫(yī)藥的療效是肯定的，但是中醫(yī)藥有待自身整體提高，所謂醫(yī)藥不能分家，所以中藥的劑型改革迫在眉睫，這是中醫(yī)藥生存與發(fā)展的很重要的一個(gè)方面。