小兒百日咳

百日咳中醫(yī)稱為頓咳，又名“頓嗆”、“頓嗽”、“鸕鶿咳”，是小兒時(shí)期感受百日咳桿菌引起的傳染病。患病的小兒見到陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特征。百日咳好發(fā)于冬春季節(jié)，以5歲以下小兒最易發(fā)病，年齡愈小，

則病情大多愈重。病程愈長，對(duì)小兒身體健康影響愈大，若不及時(shí)治療，可持續(xù)2～3個(gè)月以上。

［主要癥狀］

百日咳分為前驅(qū)期、痙咳期和恢復(fù)期三期，前驅(qū)期最初的表現(xiàn)是咳嗽，打噴嚏，低熱，以后咳嗽加劇，常日輕夜重。痙咳期持續(xù)2～6個(gè)星期，長者可達(dá)2個(gè)月以上，出現(xiàn)典型的陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲，反復(fù)多次，直至咳出大量粘稠痰液。可伴嘔吐、哭鬧、情緒激動(dòng)、煙塵刺激時(shí)痙咳加劇?；謴?fù)期時(shí)痙咳緩解，雞鳴現(xiàn)象消失，咳嗽逐漸停止，此期約2～3個(gè)星期，有并發(fā)癥時(shí)可持續(xù)數(shù)月。

按中醫(yī)辨證，疾病初期，鼻塞流涕，咳嗽陣作，咳聲高亢，2～3日后咳嗽日漸加劇，日輕夜重，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，是邪犯肺衛(wèi)證。疾病中期見到陣發(fā)性痙攣性咳嗽為主要癥狀?？人赃B續(xù)，日輕夜重，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎及食物后，痙咳得以暫時(shí)緩解。有些外因，如進(jìn)食，用力活動(dòng)，聞刺激性氣味，或情緒激動(dòng)時(shí)常易引起發(fā)作。輕則晝夜痙咳5～6次，重癥多達(dá)40～50次。伴有目睛紅赤，兩脅作痛，舌系帶潰瘍，是痰火阻肺證。此期為痙咳期，從發(fā)病第二個(gè)星期開始，病程長達(dá)2～6個(gè)星期。年幼及體弱的嬰幼兒此期可發(fā)生變證：如咳嗽無力，痰鳴鼻煽，憋氣窒息，面唇青紫的痰熱閉肺證，或神識(shí)昏糊，四肢抽搐，口吐涎沫的邪陷心肝證。疾病后期，痙咳逐漸緩解，仍有干咳無痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顴紅，煩躁，夜寐不寧，盜汗，或表現(xiàn)為：咳聲無力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實(shí)，是氣陰耗傷證。