中醫(yī)古籍

  • 監(jiān)測顯示抗菌藥使用普遍不規(guī)范

    衛(wèi)生部全國“抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)”得出了2005年1～6月調(diào)查結(jié)果，揭示了全國范圍內(nèi)三級甲等醫(yī)院抗菌藥物的使用情況。

    從調(diào)查資料看，目前各醫(yī)院不規(guī)范使用抗菌藥物的現(xiàn)象比較普遍，包括使用抗菌藥物無適應癥、圍手術期用藥時間不合理（術前0.5～2小時內(nèi)不用，術后長時間使用）、藥物選擇不當、聯(lián)合用藥無指征和頻繁換藥等。調(diào)查初步了解了抗菌藥物使用率和使用強度，同時探索了抗菌藥物合理應用的評估方法，以及導致抗菌藥物使用率和使用強度過高的原因。從有效上報的72家醫(yī)院的情況看，住院病人平均使用抗菌藥物60.23種。門診抗菌藥物處方平均用藥品種數(shù)為2.07個，抗菌藥處方平均金額為127.97元。

    從全國看，西南和華東的使用強度超過全國平均水平；中南、華東和西南地區(qū)平均使用抗菌藥物品種數(shù)超過全國平均水平?？咕幬锱R床使用前三類藥品是喹諾酮類、三代頭孢菌素和硝基咪唑類。國內(nèi)三級甲等醫(yī)院抗菌藥物使用率、使用強度、抗菌藥物處方比例以及手術病人抗菌藥物使用率等重要指標均明顯高于發(fā)達國家。國內(nèi)青霉素類藥物的消耗量明顯小于歐洲，其他β－內(nèi)酰胺類和喹諾酮類藥物的消耗量明顯大于歐洲。

    參與調(diào)查的有關負責人說，抗菌藥物的過度使用與抗菌藥物的過度開發(fā)有關。如抗菌藥物品種過多，特別是β－內(nèi)酰胺類＋酶抑制劑的復方制劑過多、過濫，其組方缺乏科學的理論支持。如一代頭孢＋酶抑制劑（或磺胺增效劑）的復方制劑，目前在臨床使用的有頭孢唑林鈉＋舒巴坦、頭孢氨芐＋甲氧芐胺嘧啶和頭孢拉定＋舒巴坦鈉3種。

    這位負責人還說，部分醫(yī)院細菌學檢測能力與其規(guī)模不匹配，少數(shù)醫(yī)院半年僅檢出病原菌100余株，多數(shù)醫(yī)院半年檢出菌株也只有300～500株，難以滿足臨床對病原菌相關信息的需求。病原學檢測和藥敏試驗的比例較低。

    （轉(zhuǎn)載自《健康報》）

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