中醫(yī)護理之生活起居護理

我國歷代醫(yī)家十分重視生活起居護理，早在《內(nèi)經(jīng)》中就說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”說明要保持健康長壽，就得懂得自然發(fā)展規(guī)律，適應(yīng)四時氣候，做到飲食有節(jié)、起居有常，否則就會影響人體的生理功能，導(dǎo)致氣機逆亂或真精耗竭而疾病由生。唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出：“臥起四時之早晚，興居有主和之常例?！?、“行不疾步，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多?！碧拼鯛c亦指出；“凡虛勞之病，坐臥居處，不宜傷冷，亦不得過熱。冷甚則藥氣難通，……熱甚則血脈壅塞，頭眩目疼，舌干口燥，苦手足傷熱，即令心煩，若復(fù)衣傷厚，即眠臥盜汗，若復(fù)衣過薄，即心腹脹滿。所有飲食，不限時節(jié)，寧可少食，數(shù)數(shù)進之，必須傷軟，不宜傷硬，此皆以意消息之為佳?！笨梢姡鯛c對虛勞病人的生活起居護理已論述行十分系統(tǒng)和深刻。清代徐靈胎對中暑病人的生活起居護理也作了論述，他說：“盛夏之時，病人或居樓上，或臥近灶之處，必至?xí)r時汗出。雖無可遷移之處，亦必?fù)褚幌靥幹?，否則神丹不救?！闭f明做好生活起居護理在病人康復(fù)中的重要意義。

做好生活起居護理應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容：

1、病床安置

安置病床應(yīng)根據(jù)病證性質(zhì)不同而定。如寒證、陽虛證者，多有畏寒怕風(fēng)，宜安置在向陽溫暖的病室內(nèi)，使病人感到舒適；熱證、、陰虛證者，多有惡熱喜涼之求，可集中在背陰涼爽病室內(nèi)，使病人感到?jīng)鏊?、舒適、心靜，利于養(yǎng)病。

2、病室環(huán)境

安靜的環(huán)境有助于病人休養(yǎng)。噪聲的刺激常使病人煩意亂，尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護理人員應(yīng)設(shè)法消除一切噪雜之聲。

病室內(nèi)常有各種排泄物等穢濁之氣，影響病人食欲和休息。因此，要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)要根據(jù)四進氣候和病證不同而異，但切忌對流風(fēng)。

3、病室的溫、濕度要適宜

溫度以18～20℃為宜。但陽虛證、寒證病人應(yīng)偏高些；陰虛證、熱證病人可略低些。濕度一般保持在50～60%，但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進行調(diào)節(jié)。如濕盛病人，濕度宜胝；燥證病人，濕度可略高些陰虛者多熱而偏燥，濕度宜高；陽虛病人多寒而偏濕，濕度宜低。

4、光線適宜

一般病室內(nèi)要求陽光充足，使病人感到舒適愉快。但不宜讓日光直射病從面部。但不同病證對光線要求也不一樣。如熱證、陽亢病人，光線宜暗；痙證、癲狂證者，強光可誘發(fā)痙作，應(yīng)用黑窗簾遮擋。

5、動靜相宜

患病后，需要適當(dāng)?shù)撵o心休養(yǎng)，以休體養(yǎng)息，培育正氣，利于臟腑功能的恢復(fù)，達(dá)到早日康復(fù)的目的。但隨著病情的好轉(zhuǎn)，應(yīng)適當(dāng)增加活動量。通過適當(dāng)活動，可使經(jīng)絡(luò)通暢，關(guān)節(jié)滑利，氣血營衛(wèi)調(diào)和，增強體質(zhì)和抗邪能力。尤其是恢復(fù)期或慢性病者，在病情允許情況下更應(yīng)注意動靜結(jié)合，但應(yīng)以不感勞為原則。對虛證、體弱者，雖以靜養(yǎng)為主，但也應(yīng)在床上或室內(nèi)行內(nèi)養(yǎng)功、放松功等活動。

6、氣象護理

四時氣候變化直接影響人體的生長發(fā)育、健康長壽、衰老和死亡。所謂：人以天地之氣生，四時之法成。天有寒暑、人 有虛實，天有冬夏，人有寒熱《素問·四氣調(diào)神篇》指出：“……逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陰不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉?！闭f明生活起居中對天時地理和四時之令，只能調(diào)之、和之，順天而行之。因此，要根據(jù)四進氣候變化，做好氣象護理。如在春夏之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱，宇宙萬物充滿新生繁茂景象，應(yīng)早起床，廣步于庭，使陽氣更加充沛；秋冬之季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼而寒，萬物都潛藏于內(nèi)，陽氣不致發(fā)泄，應(yīng)早臥晚起，必待日光。這樣的作息時間才有利于健康和養(yǎng)息。

此外，要隨四進寒熱溫涼氣候變化而增減衣被。春時不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被，即不致暴傷；夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不應(yīng)在屋檐下、過道、穿隙破窗下納涼或睡覺，以防“賊風(fēng)”所襲。夏天多困意，但不可令久眠，久眠則神昏。冬天嚴(yán)寒，不可輕出，觸冒風(fēng)寒。以上的氣象護理，對疾病的預(yù)防和康復(fù)都具有十分重要的意義。