查古籍
(1)操作前應(yīng)先準(zhǔn)備好“輸液架”,可利用衣服架、鐵絲或繩。“輸液架”必須牢固、高度適宜。
(2)輸液操作前的準(zhǔn)備工作要求要切實(shí)可行,措施得當(dāng),并取得病人和家屬的支持和幫助。最好在護(hù)士未到病人家前,提前按要求準(zhǔn)備好,這樣可節(jié)省時(shí)間(室內(nèi)清潔度,溫、濕度可根據(jù)病人家庭中的條件制定)。
(3)液體加溫問(wèn)題:冬季輸甘露醇需要給液體加溫,冬季有些液體也可以加溫,以防低溫輸液給病人造成不良反應(yīng)(如寒顫等)。社區(qū)內(nèi)冬季室內(nèi)溫度一般較低,再為其進(jìn)行低溫輸液是危險(xiǎn)的。但有些藥物如青霉素、維生素C等不能加溫。
(4)滴速:家庭輸液按要求保持穩(wěn)定滴速,對(duì)老年人、心肺疾病等病人尤其重要。要充分利用家庭中的人力資源,如清醒、能自理、可合作的病人;要教會(huì)家屬或家中其他人員學(xué)會(huì)數(shù)滴數(shù),對(duì)可引起滴速改變的行為或動(dòng)作,如大小便、進(jìn)食、飲水等,要注意盡量保持輸液針頭與滴管的距離和高度,活動(dòng)度不可過(guò)大,必要時(shí)可使用硬物如夾板等進(jìn)行保護(hù)性固定,以防針頭滑出血管而造成藥液外溢。
(5)靜脈輸入抗生素,應(yīng)視抗生素的半衰期采取分組給藥。兩組不同的藥液需分開(kāi)滴入時(shí),當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后應(yīng)加入適量的5%萄葡糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管。在藥液將滴完時(shí)應(yīng)再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水,以保證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓,在穿刺部血管就留有一定量的藥液,該藥液(特別是刺激性強(qiáng)的藥物)由于加壓而形成血液片刻不流動(dòng),藥物將對(duì)血管產(chǎn)生刺激,造成了人為的血管破壞。
(6)靜脈拔針;在靜脈穿刺過(guò)程中形成了兩個(gè)穿刺點(diǎn),即皮下、靜脈,它們之間有一定距離。應(yīng)采用兩點(diǎn)連線式(順式)壓迫止血拔計(jì)法,以減少淤血,保護(hù)血管。
(7)嚴(yán)格藥品和液體的查對(duì),嚴(yán)把一次性輸液器的質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格無(wú)菌操作。
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(1)操作前應(yīng)先準(zhǔn)備好“輸液架”,可利用衣服架、鐵絲或繩。“輸液架”必須牢固、高度適宜。
(2)輸液操作前的準(zhǔn)備工作要求要切實(shí)可行,措施得當(dāng),并取得病人和家屬的支持和幫助。最好在護(hù)士未到病人家前,提前按要求準(zhǔn)備好,這樣可節(jié)省時(shí)間(室內(nèi)清潔度,溫、濕度可根據(jù)病人家庭中的條件制定)。
(3)液體加溫問(wèn)題:冬季輸甘露醇需要給液體加溫,冬季有些液體也可以加溫,以防低溫輸液給病人造成不良反應(yīng)(如寒顫等)。社區(qū)內(nèi)冬季室內(nèi)溫度一般較低,再為其進(jìn)行低溫輸液是危險(xiǎn)的。但有些藥物如青霉素、維生素C等不能加溫。
(4)滴速:家庭輸液按要求保持穩(wěn)定滴速,對(duì)老年人、心肺疾病等病人尤其重要。要充分利用家庭中的人力資源,如清醒、能自理、可合作的病人;要教會(huì)家屬或家中其他人員學(xué)會(huì)數(shù)滴數(shù),對(duì)可引起滴速改變的行為或動(dòng)作,如大小便、進(jìn)食、飲水等,要注意盡量保持輸液針頭與滴管的距離和高度,活動(dòng)度不可過(guò)大,必要時(shí)可使用硬物如夾板等進(jìn)行保護(hù)性固定,以防針頭滑出血管而造成藥液外溢。
(5)靜脈輸入抗生素,應(yīng)視抗生素的半衰期采取分組給藥。兩組不同的藥液需分開(kāi)滴入時(shí),當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后應(yīng)加入適量的5%萄葡糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管。在藥液將滴完時(shí)應(yīng)再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水,以保證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓,在穿刺部血管就留有一定量的藥液,該藥液(特別是刺激性強(qiáng)的藥物)由于加壓而形成血液片刻不流動(dòng),藥物將對(duì)血管產(chǎn)生刺激,造成了人為的血管破壞。
(6)靜脈拔針;在靜脈穿刺過(guò)程中形成了兩個(gè)穿刺點(diǎn),即皮下、靜脈,它們之間有一定距離。應(yīng)采用兩點(diǎn)連線式(順式)壓迫止血拔計(jì)法,以減少淤血,保護(hù)血管。
(7)嚴(yán)格藥品和液體的查對(duì),嚴(yán)把一次性輸液器的質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格無(wú)菌操作。