專家提醒：藥能治病亦能致病

藥物為的是治病，但用得不好，就可能致病。這是因?yàn)樗幬飳?duì)機(jī)體的作用有兩種效應(yīng)，一是治療的作用；二是達(dá)不到目的，甚至給病人帶來痙的反應(yīng)，這些反應(yīng)統(tǒng)稱不良反應(yīng)。不良反應(yīng)包括副作用(在治療量下產(chǎn)生的與治療無關(guān)的藥理作用)；毒性反應(yīng)(指劑量超大或長期應(yīng)用出現(xiàn)的機(jī)體損害性反應(yīng))；反遺效應(yīng)(如服用催眠藥物后次晨出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象)；特殊反應(yīng)(如變態(tài)反應(yīng))等。在藥品分類管理實(shí)行之后，不良反應(yīng)也是患者要了解的基本藥理知識(shí)。

藥物的不良反應(yīng)是怎么產(chǎn)生的呢？

原來，藥物進(jìn)入體內(nèi)以后，是以不同的濃度分布于全身各組織。用通俗的話來說就是一種藥物雖有自己喜歡去的地方，對(duì)某一兩個(gè)器官特別偏受，但又都喜歡處處“留情”，各種器官組織都有或多或少地去沾一下。并不是象一些人想象的其一入體就會(huì)全部到病灶部位去了。即使是同一器官藥物對(duì)其作用可能也是多方面的。一般地說，藥物分布在某一個(gè)器官的濃度較高，就容易對(duì)該器官呈現(xiàn)出選擇性地作用。當(dāng)藥物某一效應(yīng)被用作該器官治療時(shí)，對(duì)其它不需要治療的正常器官而言這種作用就是多余的，其他效應(yīng)就成了副作用。由些可見，產(chǎn)生副作用時(shí)的藥理基礎(chǔ)是藥物對(duì)器官選擇的“不專一”，作用范圍廣造成的，例如用阿托品治療胃腸道絞痛時(shí)產(chǎn)生的口干等。因此副作用是藥物的固有作用，又是隨治療目的而改變的，是用藥過程中必須有的現(xiàn)象。

藥物除可產(chǎn)生副作用外，用量過大或用藥時(shí)間過長也可以產(chǎn)生對(duì)機(jī)體損害的毒性，例如鏈霉素治療結(jié)核病有較好的療效，但長期應(yīng)用就可以產(chǎn)生耳毒性和腎毒性。

服藥是雙重的，可治病，也可致病，多種情況下利與弊是同時(shí)存在的，就看如何取舍了。如果是生病，服藥利大于弊，當(dāng)然要服用，反之，則不要輕易服用。常常見到一些人不聽勸告，沒病也去開一大堆“滋補(bǔ)藥”回來吃；這實(shí)際上并沒有好處反有壞處。更危險(xiǎn)的是有些人聽信江湖醫(yī)生的鬼話，開一些所謂的“壯陽藥”，“補(bǔ)腎藥”等，為警醒人們謹(jǐn)慎用藥，國內(nèi)一位著名的藥學(xué)專家常常告誡：“藥物就是毒物”，以期引起對(duì)濫用藥物的注意。

藥物能否服用，要以醫(yī)生的判斷為準(zhǔn)。不能迷信名、新、貴藥、更不能心急亂吃藥。要明確任何藥物都可能有不良反應(yīng)，對(duì)于廣大的病人來說，既不要亂吃藥，但也不要因噎廢食不吃藥。只要規(guī)范的對(duì)癥下藥，藥物的不良反應(yīng)就可以減輕或者避免。臨床上常用的復(fù)方，就是以加強(qiáng)主藥的治療作用，或者聯(lián)合解決幾個(gè)癥狀，以及減少藥物不良反應(yīng)為配伍目的的。例如，治療消化性潰瘍的抗酸劑復(fù)方氫氧化鋁，含有氫氧化鋁、三硅酸鎂和顛茄流浸膏，氫氧化鋁與三硅酸鎂均具有抗酸作用，合用時(shí)可加強(qiáng)療效，而鋁鹽可致便秘，鎂鹽可致腹瀉，二者合用，可互相消除對(duì)方的副作用，而顛茄流浸膏具有對(duì)胃腸道平滑肌解痙作用，可緩解胃腸絞痛，所以復(fù)方氫氧化鋁可同時(shí)具有抗酸及解痙作用，使消化性潰瘍患者的腹部疼痛得到迅速的緩解。