中醫(yī)古籍

  • 老年人需提防四類藥

    洋地黃類藥物由于老年人對(duì)此類藥物排泄較慢，易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒，故應(yīng)用此類藥物時(shí)酌減用量，應(yīng)為年輕人劑量的1／4。

    利尿藥　對(duì)老年人有多種潛在的不良影響，使用后容易發(fā)生低鈉血癥，而這種嚴(yán)重的副作用可使老人更加衰弱，發(fā)生體位性頭暈、低血壓、意識(shí)模糊、暫時(shí)性輕度偏癱、跌倒和驚厥等，易使血液粘稠度增加而導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加。還可發(fā)生低鉀血癥，一旦發(fā)生低血鉀，輕則乏力、腹脹、心跳加速，重則發(fā)生危及生命的心律失常。強(qiáng)效利尿劑，如利尿酸可引起尿潴留，前列腺肥大的老年患者選用中效或弱效利尿藥，如氫氯噻嗪、安體舒通，并注意補(bǔ)鉀。

    鎮(zhèn)靜安眠藥　由于老年人特殊的生理病理特點(diǎn)，如肝、腎功能減退，藥物消除減慢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些受體處于高敏狀態(tài)，因此，對(duì)此類藥物的敏感性增高，小劑量即可產(chǎn)生治療效果。如地西泮（安定），20歲的年青人服后20小時(shí)藥效基本消除，而70歲的老年人要達(dá)到這種程度則需80小時(shí)。中輕年服用安定誘導(dǎo)入睡，口服5毫克，次日無(wú)困倦之感，而65歲以上的老人，服相同劑量，次日會(huì)困倦、疲乏、昏昏欲睡，甚至走路不穩(wěn)，個(gè)別人還會(huì)有精神異常的癥狀。因此，老年人用安眠藥要個(gè)體化，從最小有效量開始，視情況而定，可采用多種藥物交替使用，以防產(chǎn)生依賴性和成癮性，重癥肌無(wú)力的老年人應(yīng)禁用。

    巴比妥類藥　物對(duì)老年人特別敏感，容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈頭脹、步態(tài)不穩(wěn)、說話遲鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。

    瀉藥　老年人便秘長(zhǎng)期靠瀉藥，如用酚酞、大黃等導(dǎo)瀉，容易引起結(jié)腸痙攣，使排便更加困難。長(zhǎng)期服用瀉藥還可造成體內(nèi)鈣和維生素的缺乏，故宜慎用，必要時(shí)可選用甘油栓或開塞露、直腸用潤(rùn)滑劑類藥物。老年人便秘，宜調(diào)整膳食，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)腻憻?，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

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