治療脂肪肝慎用三種藥

脂肪肝發(fā)病率近幾年在我國(guó)明顯上升，特別是在北京、上海、廣州等大城市，發(fā)病率已達(dá)30%左右，接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

由于輕度脂肪肝病人無(wú)明顯癥狀，一些人已經(jīng)患了脂肪肝仍不知曉，或是雖然知曉卻不在意，仍然繼續(xù)多吃少動(dòng)的不健康生活方式。

在日前由賽諾菲-安萬(wàn)特公司舉辦的脂肪肝治療策略及教育活動(dòng)中，肝病專(zhuān)家告誡：脂肪肝除了可使肝臟本身進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化外，還常伴隨發(fā)生糖尿病、高血脂、高血壓等慢性代謝異常疾病，可導(dǎo)致心腦血管病并發(fā)癥和死亡，絕不可掉以輕心。

另有一些人為了摘掉“脂肪肝”的帽子亂吃藥。中華肝臟病學(xué)會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組組長(zhǎng)、上海市肝纖維化課題協(xié)作組首席專(zhuān)家、上海第二醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科教授曾民德勸告這些患者慎用藥，特別是慎用降酶藥、減肥藥和降脂藥。他說(shuō)：服用降酶藥會(huì)掩蓋肝臟疾病活動(dòng)及進(jìn)展情況，因此脂肪肝患者在病因未確定前不可亂用，在病因確診后也只能短暫使用。減肥藥一般存在三種情況：一是無(wú)效，即肥胖患者服用后每月體重下降不到半公斤；二是快速減重危害健康，即成年患者每周減重1.5公斤以上，兒童患者每周減重半公斤以上；三是確有效果，成年患者每周體重下降1.2公斤，兒童患者每周體重下降半公斤。目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的減肥藥很多屬于前兩種情況。現(xiàn)有降脂藥物療效均不確定，且都有一定的副作用：一是損害肝臟，將體內(nèi)更多的血脂趕到肝臟去代謝，從而加重脂肪肝；二是可引起肌毒、肌肉變性疼痛無(wú)力等；三是停藥后血脂出現(xiàn)反跳。

曾民德教授指出，對(duì)脂肪肝應(yīng)開(kāi)展全民預(yù)防，未病先防，已病早治。治療脂肪肝最重要的途徑是調(diào)整飲食和生活方式，即：節(jié)食、多動(dòng)、輕松生活、少飲酒、慎用藥。他為人們開(kāi)出的飲食運(yùn)動(dòng)處方是：成人每日進(jìn)食谷類(lèi)食物400克，蔬菜300克，奶、奶制品、豆制品200克，肉、蛋100克；快步行走，即30分鐘走3000米，每周快步行走5次。他特別強(qiáng)調(diào)早飯要吃好，中飯要吃飽，晚飯要吃少，切忌晚上12點(diǎn)以后進(jìn)食，因?yàn)橥?2點(diǎn)以后是人體能量消耗自我調(diào)節(jié)期，吃進(jìn)的食物大部分被儲(chǔ)存于肝臟，勢(shì)必增加脂肪肝的發(fā)生。另外他還告誡，酒精攝入量女性每天大于20克，男性每天大于40克，可導(dǎo)致酒精性脂肪肝。