天氣轉(zhuǎn)冷謹(jǐn)防消化道出血

近日，天氣轉(zhuǎn)冷，正是肝硬化患者容易并發(fā)消化道大出血的季節(jié)。面對消化道出血的患者突然發(fā)病，院前科學(xué)急救和合理處置是急救成功的關(guān)鍵。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師丁惠國教授指出：急性消化道出血是常見的病癥之一。大多是由于消化道本身疾病引起的。也有消化道鄰近器官患病，如肝、胰、膽的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血，少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血。如某些血液病、再障性貧血、血友病等等，又如慢性腎病尿毒癥期，心臟病合并嚴(yán)重心衰，腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。

如果家庭有上述病人時，應(yīng)特別警惕發(fā)生消化道出血。一般而言，如果出血量少，出血速度也慢，未引起惡心、嘔吐，則以黑便方式排出，很像柏油，故稱“柏油樣便”，多見于潰瘍病、胃腸黏膜病變及腫瘤等。反之，如出血量大，出血速度也快，表現(xiàn)為嘔血或便血，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克和昏迷，如食管靜脈曲張破裂出血。消化道出血的病人常常有惡心、胃部不適、情緒不安、血壓下降、脈搏細(xì)速、膚色蒼白、尿量減少、四肢濕冷等情況發(fā)生。

人們在日常生活中應(yīng)掌握一些基本的急救知識：

1.如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這樣有利于下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。嘔血時，病人的頭要偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息。

2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時化驗。

3.少搬動病人，更不能讓病人走動，同時嚴(yán)密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。

4.消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血，嘔出的血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。

5.吐血時，最好讓病人漱口，并用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。

這些基本的急救措施加之急救醫(yī)生的科學(xué)救治，能最大限度地挽救病人的生命。最后，還要提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者一定要定期復(fù)查，必要時應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡診斷，預(yù)防消化道出血的發(fā)生。并嚴(yán)格按照醫(yī)生的提示科學(xué)治療和保養(yǎng)。