中醫(yī)古籍

  • 慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森氏病)

    慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥(又稱“阿狄森氏病”)是由結(jié)核、自身免疫等原因破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分，而致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所引起的疾病。色素沉著為其臨床特征，其次為乏力、體重減輕、胃腸道紊亂，血壓降低、低血糖表現(xiàn)、嚴(yán)重視力模糊、神經(jīng)癥狀表情淡漠等。嚴(yán)重的可引起休克、昏迷。本病為少見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，男性居多。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因是腎上腺結(jié)核造成皮質(zhì)機(jī)能減退；特發(fā)性腎上腺萎縮與自身免疫有關(guān)；其他較少見(jiàn)病因有惡性腫瘤、全身霉菌感染、全身性淀粉樣變性、先天性腎上腺發(fā)育不全。

    本病診斷具有特征性的為皮膚、粘膜色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查水試驗(yàn)如排尿量顯著降低，而在服用皮質(zhì)素后可明顯得到糾正，具有診斷價(jià)值。ACTH興奮試驗(yàn)可顯示腎上腺皮質(zhì)缺乏儲(chǔ)備能力等。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病應(yīng)用一般治療、激素替代治療、病因治療及并發(fā)癥治療等。

    本病在中醫(yī)臨床中屬于“黑疸”的范疇。根據(jù)臨床所見(jiàn)，中醫(yī)辨證為腎陽(yáng)虛衰，陽(yáng)不化水，痰濁內(nèi)阻所致。腎陽(yáng)虛衰，不能為脾胃蒸化水谷，運(yùn)其精微，五臟失養(yǎng)，精血內(nèi)奪，腎精失藏，腎精生骨髓，腦為髓之海，因髓海不足，可引起眩暈；精血相生，精虧則血虛，故心慌、消瘦等。精又與氣相輔相成，精虧則氣衰，故見(jiàn)困倦乏力、抵抗力降低等。精衰則陽(yáng)不振，致使陰寒內(nèi)盛，寒則凝滯，從而導(dǎo)致血行不暢。腎為先天之本，是一切活動(dòng)能力的本源。如腎陽(yáng)不足，不能溫養(yǎng)下焦則產(chǎn)生腰酸、肢冷；陽(yáng)不化水而產(chǎn)生浮腫；陰寒內(nèi)盛，氣血被阻，故見(jiàn)面部黧黑等。

    [臨床療效]治療11例，癥狀全部消失，17酮17羥接近正常，恢復(fù)正常。

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