偏頭痛（血管神經(jīng)性頭痛）

偏頭痛（血管神經(jīng)性頭痛）偏頭痛，或稱血管神經(jīng)性頭痛，是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛。以女性較多，多始于青春期，常有家族史。發(fā)作前常有一定誘因，如月經(jīng)來潮、情緒波動、疲勞等，發(fā)作前可有先兆，如視覺閃光、暗點、偏盲、暫時性失語，半身麻木或運動障礙等，一般先兆癥狀持續(xù)15、20分鐘。頭痛呈周期性發(fā)作，每次持續(xù)4-48小時，偶可達數(shù)天，常見伴隨癥。狀有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白等，少數(shù)病人可有眼肌麻痹，發(fā)作時兩側(cè)瞳孔可以大小不等。應(yīng)注意鑒別癥狀性偏頭痛(主要因為腦腫瘤、腦動脈瘤或腦血管畸形所致)。

偏頭痛病因尚不明了，一般認(rèn)為可能與調(diào)節(jié)血管運動有關(guān)的中樞神經(jīng)部分功能失調(diào)有關(guān)。發(fā)作開始為頸內(nèi)動脈分枝的痙攣，引起相應(yīng)腦組織功能障礙的癥狀，繼之轉(zhuǎn)為頸外動脈分枝的擴張，搏動增強而出現(xiàn)頭痛。

本病的診斷可依據(jù)病程多年、反復(fù)發(fā)作、癥狀典型、有陽性家族史，系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療一般用鎮(zhèn)靜劑(如苯巴比妥、氯丙嗪等)，頭痛發(fā)作嚴(yán)重時可用麥角咖啡因等藥物治療。

本病中醫(yī)又稱“偏頭風(fēng)”，其痛暴發(fā)，痛勢甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人。多系肝經(jīng)風(fēng)火所致，一般可采用平肝熄風(fēng)清熱法治療。

[臨床療效]采用純中藥治療200例，痊愈（頭痛消失，2年以上未復(fù)發(fā)）166例，好轉(zhuǎn)（頭痛顯著減輕）34例，平均服用6劑見效。