中風(fēng)

中風(fēng)是指一種急性非外傷性腦局部血供障礙引起的局灶性神經(jīng)損害，又稱“腦卒中’、“腦血管意外”。臨床特點為起病急，意識障礙，言語失利和肢體偏癱。本病多見于老年人，與心肌梗塞、癌腫為老年人三大主要病死原因。中風(fēng)可分為出血性和缺血性大類，出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血；缺血性中風(fēng)則包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成最多見，其次分別為腦出血；蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞。

中風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)為平素頭暈、頭痛、耳鳴、目眩、面赤升火，發(fā)病時突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌強(qiáng)語蹇，半身不遂，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，或者目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱。中風(fēng)經(jīng)過救治，神志清醒后，多留有后遺癥，如半身不遂、言語不利，口眼歪斜等。

中風(fēng)的病因與動脈硬化有關(guān)，如動脈變性、血管畸形、動脈瘤破裂、血管腔狹窄、閉塞或進(jìn)入血液循環(huán)栓子將腦動脈堵塞而造成腦局部血供障礙。

本病診斷要點為中年以上發(fā)作急驟，突然的意識障礙和肢體癱瘓。腦脊液檢查、CT檢查等均為本病的重要診斷依據(jù)。腦出血及腦血栓者病理檢查時可見到病變側(cè)大腦半球有多發(fā)性瘀點或片狀出血，局部腦組織受壓迫，推移或缺血性壞死。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)的不同病情，分別給予控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血藥，改善微循環(huán)、血管擴(kuò)張劑、保護(hù)腦組織、抗凝劑、手術(shù)治療等治療措施。

中醫(yī)對中風(fēng)的認(rèn)識較早，在《內(nèi)經(jīng)》中就有“薄厥”、“偏枯”的論述，《金匱要略》中提出了中風(fēng)的臨床分型，中風(fēng)的病因以內(nèi)傷積損為主，即臟腑失調(diào)、陰陽偏勝?！罢嬷酗L(fēng)”是由脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)所致；“類中風(fēng)”是由陽化風(fēng)動，氣血上逆，挾痰挾火，流竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅而致。本病的病情有輕重緩急之別，輕者僅限于血脈經(jīng)絡(luò)，重者常波及有關(guān)臟腑，所以臨床常將中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)者一般無神志改變而病情較輕，中臟腑者常有神志不清而病情較重。

[臨床療效]采用純中藥治療145例，基本痊愈（半身不遂恢復(fù)，口眼歪斜等消失，生活可以自理）75例，顯效（半身不遂明顯恢復(fù)，口眼歪斜明顯改善）68例，無效2例。