血栓性靜脈炎

本病是指靜脈內(nèi)腔的炎癥，同時(shí)伴有血栓形成，是一種較為多見(jiàn)的周圍血管病。主要由靜脈管壁損傷、血流滯緩和血液高凝狀態(tài)三大因素形成。

臨床癥狀，可分淺層和深層靜脈炎兩類。

（1）淺層靜脈炎，多發(fā)于四肢或胸部的淺表靜脈，沿淺靜脈出現(xiàn)硬條索狀腫痛，短2―5公分，長(zhǎng)的如柳條，壓痛明顯，沿靜脈周圍有的伴發(fā)紅腫灼熱炎癥反應(yīng)，約2―4周后，急性癥狀逐漸減退，可與皮膚呈條狀粘連，或條狀灰褐色素沉著。一般患肢無(wú)水腫，全身無(wú)癥狀。

（2）深部靜脈炎，好發(fā)于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈，前者為小腿腫脹，后者以大腿腫脹為主。患肢腫脹呈筒狀，伴疼痛，行走加劇，遠(yuǎn)端有壓跡，皮膚淺灰紫，淺靜脈擴(kuò)張明顯。約1～2個(gè)月后，患肢脹疼可漸緩和，但腫脹往往朝輕暮重，與活動(dòng)有關(guān)。少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙，患肢淺靜脈曲張，血栓性淺靜脈周圍炎，甚至郁血性下肢潰瘍感染。

血栓性靜脈炎的臨床診斷，主要根據(jù)以上癥狀與體征，必要時(shí)可作多普勒血管檢測(cè)。

西醫(yī)治療選用肝素等抗凝、溶栓劑或血栓摘除手術(shù)等對(duì)癥治療，一般預(yù)后較差，副作用較大。

中醫(yī)辨證本病急性發(fā)作期多見(jiàn)于血熱壅滯，絡(luò)損致瘀，應(yīng)用涼血化瘀法；如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者，可選用祛風(fēng)清解化痰法。慢性階段多見(jiàn)于氣虛瘀留濕滯之證，常用益氣活血利濕法調(diào)理。

[臨床療效]臨床治療淺、深靜脈炎共523例，除5例停藥外，其余均痊愈。服藥最少15劑，平均服藥1個(gè)月可治愈。