微波治療

微波治療前列腺增生癥是最近幾年國內(nèi)外新興的一種前列腺增生的物理治療技術(shù)。

微波其實并不神秘，近年生活中用于烹飪的微波爐，軟組織損傷或者關(guān)節(jié)疼痛在醫(yī)院理療科做微波熱療等，使許多人與微波有過接觸。

微波是一種高頻電磁波，其特征與光線相似。當(dāng)微波照射生物組織時，組織內(nèi)的極性分子就以每秒幾十億次的高頻來回擺動并且生熱。當(dāng)微波加熱至38℃~43℃時，人體正常組織血流量增加，含氧能力提高，這就是普通微波理療用于疾病康復(fù)的原理。腫瘤細胞對熱很敏感，一般認為加熱到43℃以上時，癌細胞即可被殺死，因此微波可以用于治癌。但是，對于前列腺增生來說，43℃以下的溫度就沒有用武之地了。醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)

局部加溫達到45℃，尤其50℃以上時，異常組織和正常組織均可以發(fā)生不可逆的蛋白質(zhì)凝固，血管閉塞。這就是微波治療前列腺增生的原理。由于治療前列腺增生需采用的溫度較高，對正常組織可能造成損傷，因此，微波治療機設(shè)有測溫裝置并有電腦自動監(jiān)控，有些治療器還增加了水冷卻循環(huán)系統(tǒng)以保護尿道粘膜等正常組織。

微波治療前列腺增生大致有三種型式：一種為經(jīng)尿道前列腺熱療；一種為經(jīng)直腸前列腺熱療；還有一種為非介入性，即既不需經(jīng)尿道，也不經(jīng)直腸，而從體外進行治療。

經(jīng)尿道治療前列腺增生的探頭又分兩種，一種局麻后將治療探頭插入尿道定位在前列腺處，然后給予微波照射；另一種增加了循環(huán)水冷卻系統(tǒng)保護尿道粘膜，使加熱只局限在前列腺處。經(jīng)尿道前列腺微波治療的主要優(yōu)點為：

1、微波照射源在前列腺的中心部位，距離病灶近，效率高；

2、多數(shù)只需單次照射即可達到治療效果，不必反復(fù)治療；

其缺點為：

1、該治療需向尿道內(nèi)插管可引起不適，有些患者不愿接受這種治療；

2、有導(dǎo)致局部損傷出現(xiàn)血尿及感染的可能。

經(jīng)直腸前列腺增生癥的微波治療雖然也需向體腔插管，但進入直腸要較進入尿道舒服得多，患者較易接受。不過，由于經(jīng)直腸微波治療源在前列腺組織的一側(cè)，距前列腺較經(jīng)尿道治療遠，獲得療效較經(jīng)尿道治療也相對困難，因此，常需多次反復(fù)治療才可能有效。

非介入性微波治療與普通微波理療采取的形式差不多，患者只需坐在一個特制的椅子上，醫(yī)生啟動機器后微波即聚焦于前列腺部進行熱療。這種治療的優(yōu)點在于簡宜方便，患者不但毫無痛苦，而且連衣服都不用脫；缺點為微波發(fā)射器距前列腺較遠，需反復(fù)多次治療才能生效。

微波治療前列腺增生的適應(yīng)證為第一期和第二期的早期，前列腺一度或二度增大的患者。前列腺過大，或者中葉肥大者多療效欠佳。

適應(yīng)證選擇恰當(dāng)?shù)那傲邢僭錾颊?，?jīng)微波治療后近期可能有效，排尿困難癥狀減輕，尿流率檢查部分有所改進。不過，由于微波治療前列腺增生在國內(nèi)開展時間尚短，遠期療效如何還有待進一步的觀察和總結(jié)。

射頻熱療儀的使用與微波熱療儀大同小異。只是射頻的波長較微波長，因此，其穿透力更強，熱療的范圍也就更深。經(jīng)尿道射頻熱療單次治療也可能有效，一般不需要水冷卻系統(tǒng)。