中醫(yī)治療難治性感冒

王啟梁老中醫(yī)在實(shí)踐中體會(huì)到多數(shù)難治性疾病，常常是陰陽(yáng)交錯(cuò)、表里同病、寒熱互見(jiàn)及虛實(shí)夾雜。因此，八綱辯證不能照本宣科，機(jī)械套用，應(yīng)詳細(xì)分辨，仔細(xì)推敲，找出孰主孰次，然后對(duì)證處理。他主張將表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)之八綱，認(rèn)真分析，靈活運(yùn)用，特別是應(yīng)注重八綱的多種復(fù)雜組合形式，有針對(duì)性地制定治療方法，以真正體現(xiàn)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色。

患者癥狀

張某，女，46歲，因頭痛流涕、惡寒發(fā)熱十余天，雖曾用感冒靈、感冒通、病毒唑、先鋒霉素等中西藥物，病狀并無(wú)緩解，于1998年3月16日求治。四診發(fā)現(xiàn)患者顏面烘熱；清涕不斷、時(shí)時(shí)噴嚏；汗出黏衣；渾身睏倦；咽喉腫痛、口乾不欲飲。體溫38.6℃。舌紅、苔白厚而膩、脈濡數(shù)。查血常規(guī)正常，瘧原蟲(chóng)（一），胸部Ｘ線檢查無(wú)異常。

病理分析

患者為風(fēng)邪襲表，溫?zé)醿?nèi)戀，不屬於一般風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒，病邪錯(cuò)綜複雜，單用疏風(fēng)散寒，或疏風(fēng)清熱之法與病機(jī)不符。而西醫(yī)對(duì)感冒病毒仍缺乏有效藥物，常用抗菌素治療，更是南轅北轍、毫無(wú)效果，且會(huì)出現(xiàn)多汗、軟弱、納差等癥。

辨證施治

按中醫(yī)八綱辯證，應(yīng)屬表裡同病、寒熱錯(cuò)雜，給予疏風(fēng)解表、清熱化濕、扶正托邪，組方如下：防風(fēng)10g，蘇葉10g，薄荷10g，川芎6g，白芷6g，桔梗10g，山豆根15g，茯苓15g，黃芩6g，黃芪20g。每日一劑，連服三劑。

服第一劑後，患者頭痛流涕、惡寒發(fā)勢(shì)明顯減輕，體溫降至37.9℃，咽喉疼痛大減，肌肉睏倦好轉(zhuǎn)，汗出減少；服第三劑，體溫恢復(fù)正常，腋下36.2℃，吞嚥亦無(wú)不適，起床活動(dòng)無(wú)明顯疲勞，飲食口味轉(zhuǎn)佳，脈稍數(shù)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白稍膩，囑清淡飲食，注意衣著冷暖，給予玉屏風(fēng)散合五味異功散化裁，繼續(xù)調(diào)理三日而告痊愈。