手足癬

皮膚真菌感染手掌、足底及指趾間的皮膚組織，統(tǒng)稱(chēng)手足癬。發(fā)生于手、足背面者，則屬于體癬范畸。手足癬是常見(jiàn)病和多發(fā)病，在夏季尤為多見(jiàn)。當(dāng)皮膚真菌侵入掌部的角蛋白組織后，在合適的環(huán)境下；先形成菜籽大的小丘疹和水皰，然后等距離從中向外圍擴(kuò)展，呈圓形，中央有愈合傾向和少量脫屑，幾個(gè)環(huán)可合并成多環(huán)形，炎癥一般不明顯，可有癢感。但常由于磨擦和搔抓，這一發(fā)展過(guò)程不如體癬那幺典型。如病發(fā)于指趾間，可引起浸漬和靡爛；慢性病例可引起皮膚增厚，角化過(guò)度，入冬則發(fā)生皸裂。臨床上可根據(jù)皮損分為水皰型、丘疹鱗屑型，糜爛型、角化過(guò)度型等。一般足癬常發(fā)生于雙側(cè)，而手癬常局限于單側(cè)。

據(jù)調(diào)查表明，我國(guó)手足癬致病真菌主要是紅色毛癬菌(73.59%)，其次是絮狀表皮癬菌(13%)和石膏樣毛癬菌(11.84%)，以及少數(shù)其他皮膚癬菌。它們分泌角質(zhì)溶解酶，侵入皮膚后分解角蛋白組織而汲取營(yíng)養(yǎng)(主要是碳和氮)，同時(shí)在合適的溫度(25℃左右)、濕度、酸度(pH5-7)下繁殖。這也就是手足癬好發(fā)于夏季(溫、濕度合適)，手掌及足底部(角蛋白豐富)，以及炎癥不明顯（病變主要位于表皮角質(zhì)層）的原因。

本病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和患處皮損的真菌檢驗(yàn)。直接鏡檢陽(yáng)性表示有皮膚真菌感染，陰性一次則不能完全排除。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)手足癬的治療主要以外用藥為主，如復(fù)方苯甲酸軟膏或搽劑，咪康唑類(lèi)霜?jiǎng)┗驈?fù)方雷鎖辛制劑等，既有抑殺皮膚真菌柞用，又有角質(zhì)剝脫作用，停藥后容易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)對(duì)手足癬早就有了一定程度的認(rèn)識(shí)，如《外科證治全書(shū)》和《外科正宗》均有詳細(xì)的描述，并形象地稱(chēng)手癬為“鵝掌風(fēng)”，足癬為”腳濕氣”、“田螺瘡”或“臭田螺”，并很早就開(kāi)始應(yīng)用醋、硫黃、土槿皮等來(lái)治療本病，沿用至今。

[臨床療效]采用純中藥治療本病450例，痊愈425例，顯效15例，總有效率為100%。平均見(jiàn)效時(shí)間為5天。