視網膜中心靜脈阻塞

本病是眼底視網膜靜脈血栓導致血液回流障礙，眼底出血，視力減退的眼病。本病的癥狀為視力下降，可僅能辨識手指數(shù)目，或只見到手動，但不似中央動脈阻塞時那樣光感消失。多半在清晨起床時忽然發(fā)現(xiàn)視物模糊。眼底視盤色紅，邊界模糊，整個視網膜滿布出血斑，以后極部最為顯著。主要為淺層火焰狀或條狀，在出血較少或近周邊處也可見到圓形或不規(guī)則的深層出血。滲出斑摻雜于出血之間。視網膜水腫，尤以后極部為明顯。視網膜動脈管徑狹窄，可能因反射性功能性收縮或有動脈硬化。靜脈擴張與迂曲。視網膜水腫與出血將血管部分遮擋，黃斑經常受累及。當阻塞不完全時，上述眼底改變的程度較輕，有的阻塞發(fā)展緩慢。

熒光血管造影 出血遮擋熒光。當淺層出血漸吸收，熒光造影顯示大量毛細血管無灌注區(qū)。在發(fā)病后約2～3月，熒光造影可顯示微血管瘤或新生血管形成，側支循環(huán)或短路交通支。上述典型表現(xiàn)又稱為缺血型（ischemic）或出血型（hemorrhagic）視網膜靜脈阻塞。當患者眼底出血較少而稀薄，視力較佳，熒光造影未出現(xiàn)毛細血管無灌注，習慣認為是視網膜靜脈不全阻塞，又稱為非缺血型或淤滯型視網膜靜脈阻塞。

本病西醫(yī)常在早期用止血法，后期施以擴張血管，有時根據(jù)其眼底檢查所得全身疾病的陽性體征，決定全身用藥。

本病中醫(yī)屬“暴盲”范疇，外觀端好，視力驟然下降。本病多因暴怒驚恐，氣機逆亂；或情志致抑郁，氣滯血瘀；或肝腎陰虧，肝陽上亢或是陰虛火旺，上擾清竅。傳統(tǒng)用方，肝郁氣滯則用通竅活血湯，肝郁化火用丹梔逍遙散，肝陽上亢用天麻鉤藤飲，陰虛火旺常用知柏地黃湯加減。本病在出血期間應用涼血止血，血止后則用活血祛瘀，后期常用化痰軟堅，滋陰明目。

[臨床療效]治療178例179眼，治愈163眼，好轉14例?？傆行?8.8%。