細(xì)菌性痢疾

本病是一種由痢疾桿菌引起、以結(jié)腸彌慢性炎癥為主要病變的切性腸道傳染病，簡稱菌痢，以夏秋季節(jié)多見。臨床表現(xiàn)主要是陣發(fā)性腹痛，腹瀉，大便初時為糊狀或水樣，繼而轉(zhuǎn)為粘液膿血便，里急后重，同時伴有發(fā)熱、惡心、全身不適等中毒癥狀。輕者僅有低熱、腹痛、腹瀉，大便1日3-5次，少有粘液，里急后重不明顯；重者可見血壓低、四肢厥冷，脫水等癥狀，若在腹瀉前出現(xiàn)高熱驚厥昏迷稱為中毒性菌痢，以兒童為多見。治療不當(dāng)或抗病機(jī)能低下，腹瀉遷延不愈，可轉(zhuǎn)為慢性。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病原體是痢疾桿菌，傳染源是急慢性病人及帶茵者，病菌由大便排出，通過污染的手、水、食物、蠅和用具經(jīng)口傳染。

本病診斷依據(jù)在流行季節(jié)，有飲食不潔史，出現(xiàn)腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重；糞便檢查有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，并有巨噬細(xì)胞，糞便培養(yǎng)找到痢疾桿菌。對慢性菌痢可作乙狀結(jié)腸鏡檢和X線鋇劑檢查以資鑒別。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用抗菌藥物，同時給予補(bǔ)液、解痙、糾正酸中毒等對癥處理。

本病屬于中醫(yī)“痢疾”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不潔，過食生冷肥甘，脾胃受損，濕熱疫毒之邪乘機(jī)侵入胃腸，腑氣壅阻，傳導(dǎo)失司，氣血凝滯，化為膿血，故見腹痛、腹瀉，便下膿血，里急后重；若熱毒熾盛，蒙蔽心包，引動肝風(fēng)則為疫毒?。蝗魸釟馍瞎?，胃失和降而成噤口痢；遷延日久，正虛邪惡，時發(fā)時止則為休息痢；痢久脾腎陽虛，濕從寒化，可又轉(zhuǎn)為虛寒痢。

[臨床療效]采用純中藥治療本病469例，全部治愈。