中醫(yī)古籍
  • 幼兒急疹

    幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹,是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱,熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪,郁于肌膚,與氣血搏結(jié)所致。

    流行病學(xué)特點(diǎn):幼兒急疹是由病毒引起的,屬哪種病毒,尚未分離出來,本病多為散發(fā),患者以6一18個(gè)月幼兒較多,6個(gè)月以內(nèi)和2歲以上幼兒少見,一年四季均有發(fā)生,以冬春季多發(fā)。病后可獲較鞏固的免疫,再次發(fā)病者少見。

    臨床表現(xiàn):本病的潛伏期為7一17天,平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥,病人可有輕微流涕,咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎,在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀,咽部輕度充血,枕部,頸部及耳后淋巴結(jié)腫大,體溫持續(xù)3一5天后驟退,熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起于軀干,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1一2天消退,無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚,但無壓痛.在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少,淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可達(dá)70%-90%.

    診斷依據(jù):診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn),發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié),有以下幾點(diǎn):

    1.驟起高熱,而其它臨床癥狀較輕。

    2.頸.枕.耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。

    3.周圍血白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。

    4.發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。

    治療原則:本病為一自限性疾病,無特殊治療方法,主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。

    1.一般治療:患兒臥床休息,注意隔離,避免交叉感染,要多飲水,給予易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。

    2.對(duì)癥治療:高熱時(shí)物理降溫,適當(dāng)應(yīng)用阿斯匹林5一10mg/(kg·次),每日2一3次,一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,可適當(dāng)補(bǔ)液。

    中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表,出疹期宜清熱涼血。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病140例,用藥3~4劑,所有癥狀隨體溫下降而好轉(zhuǎn),療效100%。

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