中醫(yī)古籍
  • 卵巢癌

    卵巢癌是發(fā)生于卵巢表面體腔上皮和其下方卵巢間質(zhì)的惡性腫瘤。其中以粘液性囊腺癌、漿液性囊腺癌、粒層細胞癌、惡性畸胎瘤、未分化癌等為多見。漿液性囊腺瘤惡變率較高(約50%),亦有組織學(xué)為良性而臨床表現(xiàn)卻為惡性(可以擴散、轉(zhuǎn)移)。卵巢癌的特點是發(fā)現(xiàn)晚,擴散快,療效差。早期無自覺癥狀,通常要到腫瘤長得很大時,才被病人或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。此時可捫及下腹部腫塊,多為雙側(cè)性,質(zhì)硬或軟硬不勻,表面高低不平,可活動或活動受限,或有疼痛,并可產(chǎn)生各種壓迫癥狀。卵巢癌有腹腔種植的傾向,其結(jié)果為出現(xiàn)腹水。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病病因可能與環(huán)境,生活條件及營養(yǎng)因素等有關(guān)。

    本病的診斷依據(jù)為下腹部腫塊、腹脹及腫瘤侵犯或壓迫盆腔臟器所引起的相應(yīng)癥狀;婦科三合診檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔及附件腫塊;X線腹部平片中有巨大軟組織陰影,若呈分散或密集的顆粒狀小圓形陰影,則常暗示卵巢惡性腫瘤的診斷;B型超聲波斷層掃描圖像可見到腫塊圖像;腹水中找到癌細胞可作初步診斷,剖腹探查及活體組織檢查則能確診。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病治療以綜合治療為主,其中手術(shù)切除為主要方法,雖然多數(shù)患者手術(shù)時已屬晚期,但尚有不少病例存在手術(shù)切除的可能性,因卵巢癌常系種植病灶,一般較易剝離和切除。對切除后或者因故不能手術(shù)切除的病例,則予以放射治療、化學(xué)治療。本病就診時約60-70%的患者已屬晚期,所以療效較差,總的5年生存率約為30%,晚期病人尚不足10%。

    本病在中醫(yī)臨床中屬“癥癜”、“腸覃”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為,寒溫失節(jié),致臟腑虛弱,而飲食不消,聚結(jié)在內(nèi),則生癥瘕;寒氣容于腸外,與衛(wèi)氣相搏,留而不去,胎生腸覃。因此本病病因為寒邪入侵,內(nèi)為臟腑氣虛,營衛(wèi)失調(diào)所致。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病36例,痊愈6例,好轉(zhuǎn)28例,2例無效(服藥時已病灶轉(zhuǎn)移)。

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