中醫(yī)古籍
  • 膀胱癌

    膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,男性發(fā)病率約為女性的3~4倍,發(fā)病年齡以51-70歲為多,臨床最常見的首發(fā)癥狀是血尿,且多數(shù)為肉眼血尿,而且表現(xiàn)為間隙性、無痛性血尿為主。如合并有尿頻、尿痛則表示浸潤較廣、較深,或并發(fā)膀胱炎。晚期腫瘤壞死,感染時可有腐肉樣物質(zhì)排出,腫瘤或血塊的堵塞可造成排尿困難排尿突然中斷,急性尿潴留,位于輸尿管口的癌腫浸潤肌層時可引起梗阻,繼發(fā)腎、輸尿管積水,甚至尿毒癥;侵犯至膀胱周圍組織或轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)時,可出現(xiàn)同側(cè)的下肢淋巴回流受阻所致的水腫。骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的病因進(jìn)行了許多研究,認(rèn)為本病的發(fā)生可能與化學(xué)致癌物(2-萘胺、1-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯),內(nèi)源性色氨酸代謝異常,吸煙,病毒等因素有關(guān)。

    本病診斷主要依據(jù)為間歇性無痛性血尿病史,無論是否伴有尿頻、尿急等癥狀,都要想到本病可能。膀胱鏡檢查是確診膀胱腫瘤的主要方法,通過它可直接查明癌腫部位、大小、數(shù)目、浸潤程度及與輸尿管口和膀胱口關(guān)系。活檢可明確性質(zhì),了解癌腫惡性程度;尿脫落細(xì)胞陽性可達(dá)85%;泌尿系X線造影,膀胱雙合診檢查可觸及腫塊,并了解性狀、大小、硬度等。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用膀胱手術(shù)治療(部分切除術(shù)、全膀胱切除術(shù));電烙術(shù)、放射治療(體外、組織內(nèi)、腔內(nèi))亦為膀胱癌的主要治療方法之一;化療(全身用藥,局部用藥)亦貫穿于治療過程始終。

    本病在中醫(yī)臨床多屬于“溺血”、“血淋”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為可因心火下行移熱于小腸或濕熱下注膀胱;或為腎虛氣化不利,水濕不化,瘀積成毒,濕毒化熱下注膀胱所致。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病53例,治后臨床治愈6例,顯效33例,有效11例,無效3例,總有效率94.3%。

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