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柿胃石癥
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大便排出費(fèi)勁，這一類患者呢，常常是四五天不排便一次，有時(shí)候就感覺這個(gè)大便呢，在肛門口就是排不出來，甚至嚴(yán)重的患者呢，排便一次以后，肛門部都有墜脹感，最嚴(yán)重的患者就是脫肛了啊，由于這個(gè)過度用力吧，就是出現(xiàn)直腸脫垂，脫出肛門之外，那么今天呢，就......
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今天跟大家聊一聊胃鏡檢查這個(gè)話題，那么胃鏡對(duì)于我們消化系統(tǒng)疾病是一個(gè)必不可少的一個(gè)檢查手段，那么現(xiàn)在的胃鏡其實(shí)跟過去比，已經(jīng)進(jìn)步非常之多了，一個(gè)是鏡身呢，比較柔軟，比較細(xì)，現(xiàn)在這個(gè)胃鏡檢查呢，其實(shí)是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，哪些疾病需要檢查，實(shí)際......
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前幾天在臨床看到一個(gè)患者，女性，40歲左右吧，然后她來看的是左上腹啊，左上腹有點(diǎn)疼痛，這種疼痛啊是若有若無的啊，就像抽筋兒，又像岔氣一樣，那么別的方面呢，她感覺不是很明顯，她認(rèn)為自己有這個(gè)慢性胰腺炎，為什么呢，是因?yàn)樗谝淮误w檢當(dāng)中，CT提......
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首先呢，一個(gè)就是唇舌無力，可能臨床上很多人都不會(huì)注意，怎么知道這個(gè)舌頭和嘴唇兒沒有力量呢？其實(shí)在這點(diǎn)上，中醫(yī)我們常說的懶言少語(yǔ)，不愿多說話，這也是唇舌無力的一個(gè)表現(xiàn)。還有一點(diǎn)呢就是。舌頭有齒痕，包括嘴唇的干裂，嘴唇的顏色的改變，這些都可以說......
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這個(gè)患者是一個(gè)王女士， 28歲，她的主訴便秘癥狀有十余年，這個(gè)患者是大便呢，平常是三五天一次，最近這患者發(fā)現(xiàn)呢，就是她有便意，但到廁所的時(shí)候就沒有力氣排出，愛出汗，氣短，大便其實(shí)不是很干硬，成條形的，有時(shí)候會(huì)有黏滯不爽，有胃脹，有腹脹的一些......
進(jìn)食大量皮柿予或未來成熟柿子，在胃內(nèi)積聚而形成固體性的團(tuán)塊，稱為柿胃石。本病多于進(jìn)食大量柿子后幾小時(shí)至幾天內(nèi)表現(xiàn)類似急性胃腸炎的癥狀。如柿胃石不能排出，則呈慢性間歇性反復(fù)發(fā)作，常見癥狀為餐后上腹部不適，兩餐間完全緩解，體積較大的柿胃石上腹部可有重壓感、一定程度的胃梗阻，患者可呈周期性惡心、嘔吐，上腹部痙攣性疼痛。柿胃石尚可引起粘膜損傷性潰瘍、出血，嚴(yán)重者可致胃穿孔和腹膜炎。體格檢查除上腹部有壓痛外，約半數(shù)病例上腹部可捫及光滑可移動(dòng)的硬塊。
柿胃石癥多見于盛產(chǎn)柿子地區(qū)。由于未成熟的柿漿和成熟的柿皮中含有富有收斂特性的紅鞣質(zhì)，它和稀鹽酸接觸后能起凝結(jié)作用。因此大量進(jìn)食帶皮柿或未成熟柿子，特別是胃酸緩乏或吃柿子后大量飲水者可能產(chǎn)生柿胃石。本病診斷依據(jù)病史中有明確的進(jìn)食大量柿子，臨床表現(xiàn)間歇發(fā)作的胃梗阻癥狀，上腹部異物重壓感，并可捫及光滑可移動(dòng)的堅(jiān)硬團(tuán)塊。X線檢查在胃充氣下立位腹部平片可顯示不透光胃石，若系透光的胃石則需作胃鋇劑造影，表現(xiàn)為游離可動(dòng)的團(tuán)塊使胃呈現(xiàn)充盈缺損，圓形、卵圓形或略不規(guī)則的充盈缺損影可隨蠕動(dòng)或觸診而復(fù)位，以此可與胃內(nèi)腫瘤鑒別。一般柿胃石體積較大，但 有時(shí)也可分成數(shù)塊，各自形態(tài)不一，纖維胃鏡可直接觀察胃石的形態(tài)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)柿胃石主要采用洗胃、口服胃蛋白酶、稀鹽酸等方法治療。體積較小的柿胃石可在纖維胃鏡下行活檢鉗加以搗碎，再經(jīng)洗胃祛除，如伴有胃潰瘍，則于祛除異物后，按潰瘍病治療。大的柿胃石常需手術(shù)治療，有并發(fā)大出血或穿孔時(shí)，需急診手術(shù)治療。
本病多屬中醫(yī)“積聚”、“癥瘕”范疇，乃因過食柿子，損傷脾胃，脾運(yùn)失司，積濕成痰，痰滯交阻，瘀阻中焦，日久漸成積塊，治宜祛痰消食，理氣化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。
[臨床療效]采用純中藥治療59，最少服用3劑，最多服用9劑，大便即開始排出黃褐色或深棕色堅(jiān)硬糞塊，形態(tài)不一，大小不等，少則數(shù)10枚，多則近百枚，全部病例胃部包塊及癥狀均消失。