高脂血癥

高脂血癥

系指血漿中脂質(zhì)濃度超過正常范圍。由于血漿中脂質(zhì)大部分與血漿中蛋白質(zhì)結合，因此本病又稱為高脂蛋白血癥。血脂包括類脂質(zhì)及脂肪，類脂質(zhì)主要是磷脂、糖脂、固醇及類固醇；脂肪主要是甘油三酯。血漿中的膽固醇除來自食物外，人體的肝及大腸也能合成。當食物中攝入膽固醇過多或肝內(nèi)合成過多，膽固醇排泄過少，膽道阻塞，都會造成高膽固醇血癥。甘油三酯是食物中脂肪經(jīng)小腸吸收后，被消化為非化脂肪酸及甘油三酯，進入腸腔，經(jīng)腸粘膜細胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒，經(jīng)胸導管進入血液循環(huán)。同樣，甘油三酯也可在肝內(nèi)利用碳水化合物——糖類為原料而合成，可見多食糖類亦可使甘油三酯升高。

血漿中的脂蛋白是脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結合的復合體，按密度不同，可分為乳糜微粒，極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四種，其中高密度脂蛋白是高脂血癥的克星，高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高。

高脂血癥的診斷依據(jù)目前根據(jù)電泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，各型的原因，臨床表現(xiàn)及治療原則也不一致。我國健康人總脂的正常值為500-750毫克%，膽固醇150-230毫克%，三酸甘油酯90-120毫克%，脂蛋白400毫克%以上，高密度脂蛋白40毫克%以上。

高脂蛋白是動脈粥樣硬化的主要原因，動脈粥樣硬化可引起心、腦、血管疾?。桓咧Y又可引起膽石癥，所以危害很大。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療，主要采用飲食療法，以低脂低糖食物為主，無效時可適當加用一些降脂藥物。

中醫(yī)無此病名，可從肝、腎、脾三臟論治。肝有肝氣、肝陰，若肝陰暗耗，肝陽偏亢，化風內(nèi)動，上擾清空，脾虛化源衰少，則五臟之精少而腎失所藏，致使腎水不足，肝失滋榮，肝陽上亢，可發(fā)為頭痛、眩暈等癥。肝為剛臟，賴腎水以滋養(yǎng)，肝腎陽虛則頭眩目干，腰膝酸軟，心煩胸悶等，治以養(yǎng)肝、柔肝、補腎、滋陰之法，?？蛇_到降低血脂的目的。

[臨床療效]采用純中藥治療130例，顯效89例，有效30例，好轉11例。服藥前血清膽固醇平均為5.87mmol/L，服藥后為4.37mmol/L，服藥后較服藥前平均下降1.50mmol/L。