中醫(yī)古籍
  • 腎病綜合癥

    腎病綜合癥為多種病因引起的一種臨床征候群,共同表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫四大特點。常見的并發(fā)癥為感染、靜脈血栓形成和動脈硬化等。

    腎病綜合征病因多與免疫有關,部分為遺傳因子。機械因子等非免疫因子。原發(fā)性腎病綜合征見于類脂性腎病、膜性腎小球腎病、局灶性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、先天性腎病綜合征,腎移植排異反應等。繼發(fā)性者包括各種感染和中毒、過敏反應、腫瘤、糖尿病、漿細胞病、充血性心力衰竭、腎靜脈血栓形成,先兆子癇等。

    本病診斷依據(jù)為大量蛋白尿(超過3.5g/24小時),低蛋白血癥(血漿白蛋白<3g/dc)、明顯水腫和高脂血癥。

    現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療主要采取病因治療和對癥治療。腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑對不同組織類型的腎病綜合征療效有明顯差別,并且副作用較多。

    本病在中醫(yī)學中多屬“水腫”、“虛癆”、“腰痛”等范疇。認為水腫、蛋白尿等癥為水精輸布失調(diào)之故,而肺、脾、腎是水精輸布過程中的主要臟器,其標在肺,其制在脾,其本在腎。肺主氣,為水之上源,故有通調(diào)水道,散布精微的功能,如外邪侵襲,風水相搏,肺氣壅滯,失去宣肅功能,則可導致水腫;脾為生化之源,主運化水谷,轉輸精微,上歸于肺,利水生合,若脾不健運,水谷不歸正化,水濕內(nèi)停,泛濫肌膚;腎為水臟,司開合主二便,如腎氣不足,則開合不利,水液代謝障礙,便可出現(xiàn)小便異常和水腫。若脾氣下陷,腎氣不周,升運封藏失職,則水谷精微隨尿外泄。水腫消退后,尚可見脾腎陽虛,陰陽兩虛,陰虛陽亢等證。若水病及血,久病入絡,則又可見瘀血阻滯之證。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病221例,完全緩解162例,基本緩解43例,好轉14例,無效2例。

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