馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展情況

一、背景情況馬來西亞的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是由印度、中國(guó)的商人和移民所帶來的，但是從未取代馬來西亞的本土醫(yī)學(xué)體系。另一方面，由印度人、阿拉伯人帶來的伊斯蘭醫(yī)學(xué)導(dǎo)致了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的較大改變，其中也有朝鮮人的傳統(tǒng)治療方法。馬來西亞醫(yī)學(xué)體系的多樣性反映了馬來人、華人、印度人和土人等多種文化遺產(chǎn)。除了對(duì)抗醫(yī)學(xué)之外，馬來西亞的主要醫(yī)學(xué)體系包括阿育吠陀（AYURVEDA）、悉達(dá)（SIDDHA）、尤那尼（UNANI）、中醫(yī)藥學(xué)以及其它的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人員提供的治療方法、靈魂醫(yī)學(xué)（SPIRITUALISTS）、正骨醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)接生法及其它的在家庭中應(yīng)用的醫(yī)藥療法。被認(rèn)可的醫(yī)學(xué)還包括順勢(shì)療法、自然療法、反射療法、芳香療法、指壓療法等。傳統(tǒng)的馬來醫(yī)學(xué)可以追溯到印度尼西亞。這種醫(yī)學(xué)實(shí)踐主要在農(nóng)村地區(qū)的馬來人當(dāng)中流行，主要依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和觀察，以口頭和書面的形式一代一代流傳下來。傳統(tǒng)的治療方法包括對(duì)水念動(dòng)咒語并讓病人飲下該水；內(nèi)服或外用草藥；贈(zèng)送護(hù)身符；用菩提花或圣水進(jìn)行特別的沐浴等。實(shí)際應(yīng)用中一般都超過一種以上的方法，由一名以上的傳統(tǒng)醫(yī)師到場(chǎng)?？梢源_信中醫(yī)藥是由工作在錫礦的中國(guó)移民帶到馬來西亞的。這些移民帶來了草藥，也帶來了其它的療法例如針灸。中醫(yī)師擁有較高的社會(huì)地位，被稱為“SINSEH”，目前，傳統(tǒng)中醫(yī)藥也在城市應(yīng)用。悉達(dá)、阿育吠陀和尤那尼等所有的傳統(tǒng)的印度醫(yī)學(xué)體系都在馬來西亞被應(yīng)用，這些醫(yī)學(xué)體系中大部分的藥物來源于植物、礦物和動(dòng)物。草藥和草藥產(chǎn)品從印度進(jìn)口，其劑型主要有片劑、油劑、藥膏、金屬和礦物質(zhì)的混合物以及草藥粉。二、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)1996年第二次國(guó)家衛(wèi)生和發(fā)病率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2.3%的抽樣人群看過傳統(tǒng)、補(bǔ)充或替代醫(yī)學(xué)醫(yī)生，3.8%的人利用西醫(yī)和傳統(tǒng)中醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)，盡管尚無統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但是，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提供者提供，而對(duì)抗療法醫(yī)生除提供對(duì)抗療法外，也提供補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)。在馬來西亞，傳統(tǒng)、補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的年銷售量估計(jì)在10億馬幣，而西藥市場(chǎng)大約在9億馬幣。馬來西亞全國(guó)大約有12名脊柱指壓療法師。三、法規(guī)情況馬來西亞政府正式承認(rèn)和采納的醫(yī)學(xué)體系是對(duì)抗醫(yī)學(xué)。1971年醫(yī)學(xué)法第34條第1款包括了下述較寬的一般豁免內(nèi)容?；诜ê鸵?guī)定的第2款的有關(guān)內(nèi)容，法確信不得影響任何人，以任何名義、頭銜、稱號(hào)或描述去誘導(dǎo)別人相信其具有根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)方法實(shí)施醫(yī)療或手術(shù)的資格，依據(jù)馬來西亞、中國(guó)、印度及其它土著醫(yī)學(xué)方法實(shí)施治療，要求和收取合理的相關(guān)費(fèi)用的權(quán)力。第2款限制了對(duì)抗療法的治療師治療眼病，如同1952年的毒藥法嚴(yán)格限制對(duì)抗療法的醫(yī)師應(yīng)用一些特定物質(zhì)。除此之外，在馬來西亞，沒有其它的法律影響傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是，有許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品及其銷售的法律規(guī)定，如1952年的毒藥法，1952年的藥品銷售法，1956年的銷售廣告法，1984年的藥品和化妝品管理規(guī)定等。1992年始，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品需要登記。藥品管理局負(fù)責(zé)藥品的登記工作，也負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量與安全。要求每個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)藥廠需通過GMP，進(jìn)口需通過GSP（Good Storage Practice），順勢(shì)療法的產(chǎn)品需在國(guó)家藥理和藥品管理委員會(huì)注冊(cè)。過去，政府在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實(shí)施中采取了中立的立場(chǎng)，但是，隨著人們認(rèn)可了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)在目前和未來對(duì)衛(wèi)生保健的貢獻(xiàn)，政府目前在考慮將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)引入到正規(guī)的衛(wèi)生體系中。馬來西亞衛(wèi)生部成立了由各界人士參加的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)混合委員會(huì)，為衛(wèi)生部長(zhǎng)制定國(guó)家管理傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的政策、戰(zhàn)略提供建議和參考。正在擬議中的國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策鼓勵(lì)建立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師的自我管理組織，提倡該組織建立一套傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成員的認(rèn)證系統(tǒng)，以保證行醫(yī)人員的質(zhì)量為正規(guī)的注冊(cè)體系所認(rèn)可和接受。還要求該組織建立正式的包括培訓(xùn)在內(nèi)的醫(yī)療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)成員進(jìn)行知識(shí)和技能的更新培訓(xùn)。馬來西亞衛(wèi)生部在家庭保健司初級(jí)衛(wèi)生保健處內(nèi)設(shè)立了傳統(tǒng)中醫(yī)組，負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督及實(shí)施衛(wèi)生部政策，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)和國(guó)際的合作。在馬來西亞沒有脊柱指壓治療師的法律。四、教育與培訓(xùn)最近，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的有關(guān)組織向那些在得到認(rèn)可的大學(xué)中接受培訓(xùn)的傳統(tǒng)治療師們簽署了批準(zhǔn)行醫(yī)的證書，該證書為商業(yè)資格證書。順勢(shì)療法將作為新設(shè)立的生物醫(yī)學(xué)系中的一門學(xué)科被引進(jìn)到大學(xué)。五、保險(xiǎn)覆蓋目前，在馬來西亞，尚無國(guó)家或私人的醫(yī)療保險(xiǎn)含有傳統(tǒng)中醫(yī)療法。