我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一，朱丹溪

朱震亨，字彥修，晚年被人稱作丹溪翁。元代婺州義烏人（今屬浙江），生于公元1281－1358年，享年77歲。是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一。

13世紀(jì)中葉，元朝建立，以忽必烈為首的統(tǒng)治者在政治上勵(lì)行改革，大大削弱了蒙古貴族的殘暴統(tǒng)治，使民族矛盾得到緩和，新的社會(huì)形勢(shì)，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)業(yè)、官辦和民營(yíng)手工業(yè)發(fā)展迅速，礦冶業(yè)、印刷業(yè)也相當(dāng)普及。城市繁榮，商業(yè)興旺，這必然有力地推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?！暗は獙W(xué)派”就是這個(gè)時(shí)代的產(chǎn)物。

朱震亨，天資聰慧，性情豪爽，好學(xué)不倦。6歲時(shí)即可日誦千言，閱讀一遍就能知曉書(shū)中的大意，世人有“神童”之稱。為了能更好地培養(yǎng)震亨成人，到了讀書(shū)的年齡，他被送入本鄉(xiāng)的私塾，先后學(xué)習(xí)《四書(shū)》、《五經(jīng)》及八股文章。作為世代官宦的朱家，當(dāng)然也毫不例外地把進(jìn)身仕途的希望寄托在小小年紀(jì)的震亨身上，希望他能夠通過(guò)攻讀經(jīng)書(shū)取得功名，光宗耀祖?？墒鞘屡c愿違，當(dāng)震亨到了15歲的時(shí)候，他父親病逝了，這樣震亨一家在家族中的地位一落千丈。家境的衰落，使震亨一家的生活變得艱辛起來(lái)。守寡的母親戚氏帶著三個(gè)幼小的孩子艱辛地生活。當(dāng)時(shí)戰(zhàn)亂剛結(jié)束，義烏一帶社會(huì)治安較壞，盜賊遍地，震亨家孤兒寡母最易受欺凌。家中曾屢遭盜賊騷擾，因此家道日益衰落。盡管生活這樣困難，但戚氏仍咬牙支撐這個(gè)家，盡心盡責(zé)培養(yǎng)三個(gè)孩子，她突出表現(xiàn)在對(duì)孩子的品學(xué)要求非常嚴(yán)格，有一次震亨的小弟同其他孩子一起玩耍，因年幼無(wú)知，拿了人家一只雞蛋，戚氏知道后非常生氣，嚴(yán)厲訓(xùn)斥他并痛打一頓，責(zé)令其親自送還，當(dāng)面承認(rèn)錯(cuò)誤以求得人家的諒解。戚氏對(duì)孩子的嚴(yán)格要求，對(duì)朱震亨的成長(zhǎng)及日后在事業(yè)上的發(fā)展，起到了十分重要的作用，朱震亨所具有的豪爽、正直、坦蕩的品質(zhì)和剛毅不拔的進(jìn)取精神，也是在母親悉心教導(dǎo)下培養(yǎng)起來(lái)的。

為了求學(xué)、求知，震亨苦讀經(jīng)書(shū)，所差之處缺少名師指點(diǎn)，26歲那年，他終于幾經(jīng)周折來(lái)到臨近東陽(yáng)縣的八華山，結(jié)識(shí)了當(dāng)時(shí)宋代理學(xué)大師朱熹的四代弟子許謙，拜在其門下學(xué)習(xí)程、朱理學(xué)，日后師生間結(jié)下了深厚的友誼。震亨研究、學(xué)習(xí)朱熹的學(xué)術(shù)思想，對(duì)其在后來(lái)的醫(yī)學(xué)建樹(shù)有著重要的影響。其中朱熹關(guān)于精神與物質(zhì)相互依存的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)清心寡欲以養(yǎng)身的觀點(diǎn)等，都被震亨運(yùn)用到醫(yī)學(xué)之中，形成其新的醫(yī)學(xué)理論。震亨雖然刻苦攻讀經(jīng)書(shū)，又有名師指點(diǎn)，在儒學(xué)上達(dá)到了很高的水平，但卻得不到發(fā)揮和施展才能的機(jī)會(huì)，37歲和44歲曾兩次參加鄉(xiāng)試都未能上榜，因此他領(lǐng)悟到，像他這樣敢于主張正義，違抗官府意志的人，即便才學(xué)再高，也不會(huì)受到統(tǒng)治者的青睞，由此他下決心做一個(gè)醫(yī)生，為民眾解除疾苦。朱震亨早就萌發(fā)過(guò)做醫(yī)生的念頭，他的曾祖父朱杓就是一位名醫(yī)，并著有《本草千金方》、《衛(wèi)生普濟(jì)方》，朱杓的后人中也有多人繼承祖業(yè)，成為當(dāng)?shù)孛t(yī)。朱震亨自幼常進(jìn)出這些作為醫(yī)生的親屬家，逐漸對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣。他30歲那年，母親戚氏患脾胃不調(diào)，腹痛，雖然請(qǐng)過(guò)多位醫(yī)生診治，均不奏效，震亨表示要親自為母親治療，三年中他認(rèn)真鉆研，學(xué)習(xí)《素問(wèn)》等中醫(yī)經(jīng)典著作，初步掌握了醫(yī)學(xué)理論，接著又攻讀方書(shū)，經(jīng)過(guò)2年的探究、治療，戚氏多年不愈的病竟然被治好了。這件事大大激發(fā)了震亨學(xué)醫(yī)的興趣。在此后的生涯中，醫(yī)學(xué)成了他最主要的“業(yè)余”愛(ài)好，震亨的老師許謙見(jiàn)他如此熱愛(ài)醫(yī)學(xué)，十分理解他，對(duì)他說(shuō)：“你天資聰明，超于常人，既然朝廷不用你，你為何不索性棄舉子業(yè)而習(xí)醫(yī)，你不能為良相，必能成‘良醫(yī)’”。震亨見(jiàn)老師這樣鼓勵(lì)他，更加堅(jiān)定了棄儒從醫(yī)的決心，從此震亨走上了以醫(yī)為業(yè)的道路。

震亨初學(xué)醫(yī)時(shí)，主要是自學(xué)古典醫(yī)籍，如《素問(wèn)》、《太平惠民和濟(jì)局方》等，但憂于缺乏明師的指點(diǎn)，對(duì)古典醫(yī)籍的領(lǐng)會(huì)不深、不透，在使用古方時(shí)效果往往不佳，因此他清醒地認(rèn)識(shí)到，自己的醫(yī)學(xué)理論淺薄，學(xué)業(yè)不精，于是他決定外出走訪，尋求高師。44歲這年，他告別妻兒、父老，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，開(kāi)始了長(zhǎng)途跋涉的求學(xué)生涯。他先從家鄉(xiāng)的義烏出發(fā)，游遍江蘇、安徽等省，幾年中他赴吳中（今蘇州），出宛陵（今安徽宣城），抵南徐（今江蘇丹徒縣），達(dá)建業(yè)（今南京），跋山涉水千余里，歷時(shí)五載，一位良師也未遇到。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，當(dāng)他途經(jīng)定城時(shí)得到一本劉河間著的《素問(wèn)玄機(jī)原病式》和李東垣的一部手稿，閱后受益匪淺，愛(ài)不釋手，但書(shū)中一些疑難問(wèn)題卻無(wú)處請(qǐng)教，只好遺憾地離開(kāi)定城，返回杭州?；睾贾莺笳鸷嗲髱熤娜圆粶p，一天他見(jiàn)到了久別好友，當(dāng)時(shí)浙江的著名詩(shī)人陳芝言，向他講述了自己行程千里求師未果的經(jīng)過(guò)，陳聽(tīng)后不禁大笑，說(shuō)，你勿需費(fèi)此大力，近處就有一位醫(yī)學(xué)大師，此人是當(dāng)今天下最適合你的老師了，震亨忙問(wèn)此人是誰(shuí)，陳芝言說(shuō)他叫羅知悌，人稱太無(wú)先生，是金朝河間學(xué)派創(chuàng)始人劉完素弟子荊山浮屠的門人，并通曉李東垣、張子和的學(xué)說(shuō)，在醫(yī)學(xué)上有很深的造詣。震亨聽(tīng)后欣喜之至，謝過(guò)陳芝言薦師之恩后立即奔赴羅知悌家，拜其為師。誰(shuí)知羅知悌天性孤傲，不輕易收徒傳藝，又加上年事已高，診治業(yè)務(wù)繁忙，根本沒(méi)有時(shí)間顧及震亨，震亨則每日按時(shí)靜候門外，從早到晚毫無(wú)倦意，數(shù)天如一日，終于有一天羅知悌發(fā)現(xiàn)了一中年人每天恭候在門外，看模樣不象是來(lái)治病的，就叫人喚進(jìn)門來(lái)，問(wèn)他有何事，震亨忙跪拜于地懇求收己為徒，羅知悌不知朱震亨的人品、才學(xué)底細(xì)，托辭自己年老多病，不能勝任。震亨遭到拒絕，仍不動(dòng)搖求師之心，跪地下苦苦哀求，羅知悌心情很煩，叫家人將其趕出家門。震亨遭此挫折后，仍沒(méi)灰心，一如既往天天佇立在羅家門外，風(fēng)雨天也不躲避，一有機(jī)會(huì)就懇求羅知悌，這樣持續(xù)了三個(gè)月，歷經(jīng)了從夏到秋酷暑炎熱的考驗(yàn)。這時(shí)有人出來(lái)為震亨求情了，羅知悌這才知道，震亨是義烏名士，德才兼?zhèn)?，若自己不收其為弟子，恐怕要遭天下人的恥笑了。這時(shí)他相信朱震亨拜師求學(xué)是一片真心，于是接見(jiàn)了他。交談中，震亨談了自己的身世、成長(zhǎng)過(guò)程及棄儒從醫(yī)的經(jīng)過(guò)，表明了自己對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的看法和態(tài)度，對(duì)醫(yī)學(xué)理論、臨床問(wèn)題的關(guān)心，一番談吐頗得羅知悌的賞識(shí)，當(dāng)即同意將朱震亨收己門下。其后震亨日夜苦讀，嚴(yán)寒酷暑從不間斷，醫(yī)術(shù)日見(jiàn)增進(jìn)。羅知悌曾對(duì)人說(shuō)：“我一生所學(xué)，多虧有了彥修，不愁沒(méi)有傳人了?！闭鸷嚯S羅知悌學(xué)習(xí)了三年，三年中羅知悌一直強(qiáng)調(diào)，欲學(xué)成醫(yī)，必須博采眾長(zhǎng)，不拘于一家之說(shuō)，因此震亨在羅知悌的指導(dǎo)下，對(duì)張仲景的外感病治法、李東垣的內(nèi)傷病治法、張子和的攻下法等等，皆深加鉆研。一個(gè)夏季酷暑的日子，來(lái)一病人求治，病人驚恐不安，狂言惡語(yǔ)，羅知悌讓震亨診查病人后令其開(kāi)出處方，震亨寫(xiě)好處方后讓老師審視，羅知悌看后竟然與自己的處方毫無(wú)差別，病人服藥后果然痊愈了。1377年，羅知悌因年高體弱，患病久治不愈病逝了，朱震亨悲痛萬(wàn)分，因羅知悌無(wú)一后人，所有一切后事均由他操辦，選擇了一塊風(fēng)水寶地將恩師安葬了。

震亨在48歲后，由于熟讀《內(nèi)經(jīng)》，精研劉河間、張子和、李東垣的學(xué)說(shuō)，又隨高師羅知悌深造，成了一代名醫(yī)。他不但醫(yī)術(shù)精深，而且醫(yī)德高尚，公元1358年，一代名醫(yī)朱震亨端坐在書(shū)桌前，手持狼毫，含笑而去。終年77歲。家人將他的衣柜打開(kāi)，大櫥小櫥裝滿了書(shū)稿，這就是他留給后人的無(wú)價(jià)之寶。

朱震亨雖然44歲才正式學(xué)醫(yī)，起步較晚，然而他聰明過(guò)人，又加上刻苦鉆研，因而在短短的時(shí)間內(nèi)與劉完素、李東垣、張子和齊名，被后人稱為“金元四大家”。朱震亨能有此殊榮，除了他虛心好學(xué)，博采眾人之長(zhǎng)，具有高超的醫(yī)術(shù)外，更重要的是，他能夠在醫(yī)學(xué)理論上推陳出新，提出許多新的學(xué)術(shù)見(jiàn)解和觀點(diǎn)，從而豐富和發(fā)展了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，他的杰出表現(xiàn)，為后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出重大的貢獻(xiàn)。

朱震亨一生中在繁忙的診務(wù)之余，還勤于筆耕，為后人留下了一大批重要的醫(yī)學(xué)著作和診療經(jīng)驗(yàn)，其中《格致余論》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《丹溪心法》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《脈訣指掌》、《平治薈萃》、《語(yǔ)法機(jī)要》、《丹溪醫(yī)要》、《脈因證治》等書(shū)，是其代表作。這些著作，為我們后人研究朱震亨的學(xué)術(shù)思想提供了寶貴的有價(jià)值的史料。

朱震亨在元至正7年（1347）完稿的《格致余論》一書(shū)中，集中反映了他的學(xué)術(shù)思想，就是“相火論”、“陽(yáng)常有余，陰常不足”。劉完素是論述火熱為患的鼻祖，提出風(fēng)寒濕燥火皆可從火熱而化的論點(diǎn)，并立有“君火”、“相火”說(shuō)，認(rèn)為諸熱屬君火，諸火屬相火。朱震亨師從劉完素，當(dāng)然對(duì)火熱類疾病及其病變機(jī)制有深刻的領(lǐng)會(huì)。朱震亨明確地提出人身之火有“君火”和“相火”之分，其中“相火”在正常情況下是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是生理機(jī)制的流動(dòng)反映。“相火”如反常，則可妄動(dòng)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的疾病，“相火”妄動(dòng)必然煎熬真陰，陰液受傷則會(huì)出現(xiàn)各種病癥，朱震亨所說(shuō)的“相火”有常有妄，其妄者實(shí)際上是一種病理反映，后人有稱“邪火”、“賊火”，應(yīng)與正常的“相火”相區(qū)別。

朱震亨門人很多，如戴元禮、王履等，這對(duì)明清醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影響很深，是金元學(xué)派其他大家所不能比擬的。