西化管理限制中醫(yī)正常發(fā)展

據(jù)新華社電?。ㄓ浾邉㈣磋矗┰诂F(xiàn)行醫(yī)療理念與制度下，中醫(yī)的診病、治病與驗(yàn)效，中藥新藥的開發(fā)、評審與推廣，基本采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來判定，而實(shí)際上中醫(yī)的精髓和技能卻與西醫(yī)有顯著的區(qū)別，不可同日而語。一些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，在一些現(xiàn)行的具體法律法規(guī)和醫(yī)療行政管理制度上，許多方面全面的西醫(yī)化限制了中醫(yī)的正常發(fā)展。

“按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有４年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者，方能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試，且考試所考內(nèi)容近一半考的是西醫(yī)。”口碑頗好的醫(yī)生翟景春對此很無奈。而記者在采訪中了解到，中醫(yī)藥界大量的醫(yī)師無此學(xué)歷、也沒有接受過正規(guī)西醫(yī)教育，不少人是學(xué)徒出身，許多人即便有水平也拿不到行醫(yī)資格，若行醫(yī)即屬非法。

湖南中醫(yī)管理局副局長李國忠說，因?yàn)楦鹘绶从硰?qiáng)烈，２００１年衛(wèi)生部組織一次“特殊”考試，解決具有特殊技能的民間中醫(yī)的資格問題，當(dāng)時湖南有２００人通過了考試，但對于散落在民間的其他醫(yī)生，以后這樣的機(jī)會恐怕很難再有。

中藥店坐堂醫(yī)師制和中醫(yī)個人行醫(yī)是我國幾千年的傳統(tǒng)，非常方便就醫(yī)，符合老百姓看病習(xí)慣，但現(xiàn)行醫(yī)療規(guī)定不允許醫(yī)師坐堂行醫(yī)，全國已經(jīng)停止批準(zhǔn)新設(shè)置個人醫(yī)師門診。

李國忠說，臨床自制中藥是中醫(yī)師的基本技能，民間中醫(yī)的秘方均是自制藥，但現(xiàn)行醫(yī)療制度嚴(yán)格限制使用自制配藥，若擅自自制配藥，將以非法制售藥物之名受到制裁。中國社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查研究中心的陳永杰將此方面中西醫(yī)的不同待遇作了對比：因西醫(yī)有搶救死亡責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)無此標(biāo)準(zhǔn)，所以在現(xiàn)行規(guī)定中，中醫(yī)大夫在用中醫(yī)藥急救中若出現(xiàn)死亡，屬于非法，將追究法律責(zé)任；而西醫(yī)按西醫(yī)方法急救出現(xiàn)死亡，不負(fù)任何責(zé)任。陳永杰指出，這點(diǎn)嚴(yán)重限制了中醫(yī)大夫搶救病人的積極性，也使一些行之有效的傳統(tǒng)中醫(yī)急救方法基本消亡殆盡。

李國忠解釋說，這是因?yàn)楝F(xiàn)行的醫(yī)療糾紛處理規(guī)定中，沒有對于中藥醫(yī)療事故的鑒定方法，在無法鑒定的條件下只能是出現(xiàn)事故就為違法行為。

此外，據(jù)陳永杰介紹，正在制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批管理辦法（試行）》中規(guī)定：“發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)性事件或者臨床急需市場沒有供應(yīng)的特殊情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用”；同時又規(guī)定：“中藥制劑一般不得調(diào)劑使用”。

據(jù)了解，現(xiàn)行中藥新藥評審辦法，所需文件及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)統(tǒng)參照西藥制定，包括已列入《藥典》里的一些中藥，其說明也要采用西醫(yī)說法。《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究》第十四期對此評價為：這種做法使許多中醫(yī)大夫無法按照中醫(yī)辨證施藥的理論據(jù)其功能主治使用藥物。

據(jù)各界專家反映：中醫(yī)院校教育制度、中醫(yī)治療收費(fèi)制度、中藥價格制度、中醫(yī)科研評審制度等等，許多方面實(shí)際上都限制了中醫(yī)藥的正常發(fā)展。