中醫(yī)古籍
  • 開心膠囊2號治療充血性心力衰竭效佳

    充血性心力衰竭(CHF)是臨床上極為常見的危重癥,是多數器質性心臟病患者幾乎不可避免的結局。近年來,盡管一些重要心血管病的發(fā)病率與病死率有所下降,但充血性心力衰竭的發(fā)病率卻在升高,嚴重危害患者健康和生活質量。據悉,廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的單繼軍醫(yī)師等采用益氣活血解郁為主的治法,應用開心膠囊2號治療充血性心力衰竭,取得較好的療效?!缎轮嗅t(yī)》2004年第36卷第3期中對此作了有關報道。

    將69例該病患者隨機分成治療組46例和對照組23例,對照組采用西藥口服治療:地高辛0.125mg,每天1次;開博通12.5mg,每天2次;安體舒通20mg,每天1次。治療組在對照組治療基礎上,加服開心膠囊2號。其方由人參、山楂、紅花、香附、川芎、蒲黃、蒼術等所組成。每次4粒,每天3次。2組均以4周為1療程。全部病例根據病情給予休息、限制鈉鹽和水分攝入,適當吸氧,并給予適當的對癥處理,如并發(fā)感染給予抗感染治療,伴高血壓、糖尿病給予降壓、控制血糖等。經治療后,治療組46例患者中,顯效24例,有效17例,無效4例,惡化1例,顯效率為52.17%,總有效率為89.13%;對照組23例患者中,顯效7例,有效9例,無效5例,惡化2例,顯效率為30.43%,總有效率為69.56%。2組顯效率和總有效率比較,差異均有顯著性意義,提示治療組療效優(yōu)于對照組。此外,2組治療后心功能均較治療前有所改善,但治療組與對照組治療后比較,差異有顯著性意義。

    充血性心力衰竭屬中醫(yī)學“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇,其病位在心,涉及肺、脾、腎,為本虛標實之證。心氣虧虛是其病理基礎,氣郁血瘀為中心病理環(huán)節(jié),瘀血、痰濁、水飲為標實之候。該病也與情志內傷致病有關,而且與瘀血、痰濁、水飲等病理產物互為因果,循環(huán)往復,合而發(fā)病,以致病癥錯綜復雜,纏綿難愈。據此,單繼軍醫(yī)師等認為,治療上應扶正祛邪,標本兼治,補氣解郁為主。郁解可使心氣調和充足,諸氣得行。以上所用開心膠囊2號方中諸藥合用,既補氣陰,又理氣開郁、活血化瘀燥濕,達到補而不助其壅塞,通而不傷其正氣,通補兼施,標本兼治的目的。開心膠囊2號研究表明,該方具有改善心功能、抗心肌缺血、清除自由基等多方面的作用。以上所作的臨床療效觀察結果初步表明,開心膠囊2號結合西藥治療充血性心力衰竭的療效優(yōu)于單純西藥治療,不僅能明顯改善充血性心力衰竭的臨床癥狀,而且心臟收縮功能指標顯著改善,未發(fā)現不良反應。據此認為,該藥值得在臨床上推廣使用。

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