顱內專用支架在瑞金醫(yī)院成功應用

本報訊（記者汪敏）近日，瑞金醫(yī)院神經外科采用一種顱內專用支架，完成了高難度的頸內動脈海綿竇寬頸動脈瘤血管內介入治療，從而解決了以往顱內支架植入依賴冠狀動脈支架的局面。

這種新研制的顱內專用支架采用了自膨脹設計（展開時對腦血管壁不產生很大壓力），因質地柔軟，管腔較小，能夠通過彎彎曲曲、縱橫交錯的腦血管到達病灶。48歲的計女士，年初突發(fā)頭痛伴意識障礙，經血管造影檢查證實為顱內動脈瘤破裂。醫(yī)生應用腦動脈瘤的血管內彈簧圈栓塞術閉塞了破裂的動脈瘤。但在治療過程中發(fā)現(xiàn)病人頸內動脈海綿竇段另有一寬頸的動脈瘤，隨時有出血或壓迫腦神經的可能，而該部位的動脈瘤采用手術治療的死亡和致殘風險極高。如果用血管內彈簧圈栓塞，可能導致腦血管中最重要的頸內動脈閉塞。醫(yī)生們決定用支架植入聯(lián)合彈簧圈栓塞為其治療。首先在患者大腿根部切了一個兩毫米的微小切口，把一根導管送入股動脈，隨后把一列微小的導管送入腦內，最后把這種專用支架放置在動脈瘤口處。再把一微小的導管通過支架的網眼送入動脈瘤腔，填入國際上第一種具有生物活性的鉑金彈簧圈，徹底地封堵了動脈瘤。該患者在治療后48小時便下床行走，目前已恢復了正常生活和工作。