社區(qū)護(hù)理：都市奇葩

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中不可缺少的重要組成部分。居民和社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的印象，有50％是通過(guò)社區(qū)護(hù)士形成的。所以，這對(duì)我們社區(qū)護(hù)士的工作提出了更高要求，我們的責(zé)任也更大了。

隨著人口老年化，社區(qū)老年保健工作尤為重要，社區(qū)空巢老人日益增多，更多的老人需要得到我們的關(guān)注和關(guān)心。記得有一次，我們社區(qū)護(hù)士在做家庭訪視的過(guò)程中，來(lái)到了石板巷社區(qū)一戶人家門(mén)口。我們敲了很長(zhǎng)時(shí)間門(mén)，才有一位顫顫巍巍的、頭發(fā)花白的老太太來(lái)開(kāi)門(mén)。一進(jìn)門(mén)，我們就聞到一股難聞的味道，當(dāng)時(shí)已經(jīng)初冬，而她的床上還鋪著一張草席，我們和老人做了簡(jiǎn)短的交流后，知道她已經(jīng)89歲高齡，子女都已經(jīng)去世，惟一還有一個(gè)媳婦，隔天來(lái)一次，送點(diǎn)菜以維持老人一些基本生活，當(dāng)下，我們給老人做了健康體檢，為她建立了家庭健康檔案。當(dāng)我們離開(kāi)老人家的時(shí)候，她拉著我們的手，激動(dòng)地流下了眼淚。之后我們又去了老人家所在社區(qū)，跟社區(qū)工作人員做了溝通，在大家的一起努力下，把老人送進(jìn)了社區(qū)的敬老院。我們也定期為社區(qū)敬老院的老人進(jìn)行體檢，并為他們建立健康檔案?？吹侥俏焕先伺c別的老人一起快樂(lè)地生活，我們感到非常欣慰。目前，社區(qū)空巢老人很多，我們都記錄在冊(cè)，定期為他們體檢，同時(shí)上門(mén)訪視，了解他們的生活以及健康狀況。

社區(qū)慢性病人日益增多，心血管疾病尤為突出，如何在社區(qū)做好慢性病人的護(hù)理，提高社區(qū)居民生活質(zhì)量也是我們社區(qū)護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我們每個(gè)社區(qū)都配備一名社區(qū)護(hù)士，我們與責(zé)任醫(yī)師共同組成社區(qū)醫(yī)療小組，除了完成平時(shí)的社區(qū)站點(diǎn)工作外，每周一個(gè)半天利用自己的休息時(shí)間到各社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室內(nèi)，為社區(qū)居民提供各項(xiàng)健康教育工作以及社區(qū)慢性病管理工作，這其中重點(diǎn)是高血壓和糖尿病等慢性病管理工作。為了改變以往的慢性病管理模式，去年我們?cè)趦蓚€(gè)社區(qū)開(kāi)展了高血壓分級(jí)管理試點(diǎn)工作，對(duì)這兩個(gè)社區(qū)的高血壓病人根據(jù)他們的病情，逐個(gè)進(jìn)行分析。并進(jìn)行分類，開(kāi)展針對(duì)性的健康教育工作，一年下來(lái)摸索了一套較好的社區(qū)慢性病護(hù)理干預(yù)方法，為我們的社區(qū)慢性病管理工作的全面開(kāi)展積累了不少豐富和寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容非常廣泛，社區(qū)弱勢(shì)人群是社區(qū)護(hù)理的對(duì)象，社區(qū)低保人群的看病問(wèn)題也是政府所關(guān)注的一個(gè)重大工作。去年區(qū)政府在我們所巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站率先試點(diǎn)設(shè)立了愛(ài)心服務(wù)門(mén)診，為下城區(qū)所有低保人群提供醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)，頓時(shí)小小的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站變得忙碌起來(lái)，因?yàn)榈捅５娜巳捍蠖嗌钏胶蜕钯|(zhì)量都比較低下，需要出診的病人一下子就增多了。為了滿足這些低保病人的需求，我們的工作人員奔波在社區(qū)的大街小巷，為社區(qū)居民提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。記得有一個(gè)病人，住在所巷站附近，是個(gè)中風(fēng)偏癱病人，低保戶，由于癱瘓?jiān)诖?，照料的人沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，病人身上已經(jīng)長(zhǎng)出褥瘡。社區(qū)負(fù)責(zé)人來(lái)聯(lián)系我們?yōu)槠漭斠骸Q藥，愛(ài)心站護(hù)理人員趙文英和吳青得知情況后，每天上門(mén)為她提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)在這位病人病情已經(jīng)穩(wěn)定。她坐著輪椅，讓她的女兒推著到站里來(lái)看望我們護(hù)理人員?？吹剿_(kāi)開(kāi)心心的樣子，我們感到自己的工作是有意義的。

還有一位叫董美娟的病人，高位截癱，40歲，丈夫下崗，兒子讀小學(xué)，生活非常艱難，曾一度她的生存意志非常脆弱。我中心護(hù)士黃建英是她所住社區(qū)的責(zé)任護(hù)士，得知情況之后，專門(mén)到她家去，了解她的生活現(xiàn)狀，定期上門(mén)幫助她更換導(dǎo)尿管，并幫助她聯(lián)系各社區(qū)支持系統(tǒng)。今年3月份，董美娟由于器官衰竭死亡，我們的護(hù)理人員幫助死者拆除繃帶，取出導(dǎo)尿管等，做好了最后的臨終護(hù)理。這其間歷時(shí)5年，她家屬送來(lái)了錦旗，感謝我們社區(qū)醫(yī)院，感謝社區(qū)護(hù)士黃建英。

社區(qū)護(hù)理是個(gè)朝陽(yáng)的事業(yè)，很多工作有待我們?nèi)ラ_(kāi)拓和創(chuàng)新，為此我們與杭州醫(yī)學(xué)院校的老師們共同探討和學(xué)習(xí)，開(kāi)展了一系列的關(guān)于社區(qū)護(hù)理的課題。我們相信在不久的將來(lái)，社區(qū)護(hù)理的地位將會(huì)有很大的提升，她一定會(huì)成為都市中的一朵奇葩。