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臨床藥學(xué)：“熟悉的陌生人”
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在我們脾胃病科有脾胃癥狀的病人比較多，也有許多患者有腰疼。到我們脾胃病科來看病的時(shí)候呢，他往往沒有注意這個(gè)腰痛，我們?cè)趩栐\的時(shí)候呢，就要注意，因?yàn)檫@個(gè)脾啊和腎呢，一個(gè)是先天之本，一個(gè)是后天之本。所以說這個(gè)腰痛啊，跟我們的胃痛，跟我們的胃脹，......
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我們?cè)谂R床上呢，常見的問題歸結(jié)一點(diǎn)就是兩個(gè)字代謝。往往患者會(huì)說我現(xiàn)在消化不好，光吃不拉，或者說吃得多拉得少，大便就有點(diǎn)費(fèi)勁了。這個(gè)費(fèi)勁呢，并不是干燥，只是大便呢，便條變細(xì)啊。上廁所待的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者的心理上就感覺這事特別不正常，是否問題特......
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前幾天我看了一個(gè)小患者啊，年輕不到30歲，然后他就是有胃脹，身上沒勁兒，平時(shí)呢吃點(diǎn)飯就飽，有打嗝兒，也沒精氣神兒，有時(shí)候呢還有胸悶的癥狀，嗯，甚至有咽部的異物感，他大便呢，也變得有時(shí)候就會(huì)稀一些，吃點(diǎn)涼的呢，就容易拉肚子。這個(gè)患者呢，從脈相......
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最近呢，在臨床上經(jīng)常看到一些患者，包括一些年輕患者有這個(gè)眼干眼澀啊，視力模糊這些癥狀，可能有些患者呢，因?yàn)楣ぷ髟虬?，總是坐著，有一些患者可能是運(yùn)動(dòng)量也比較少，還有些患者就是平常由于工作關(guān)系吧，這個(gè)喝酒抽煙也比較重，還有一些老年患者呢，他就......
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今天跟大家講一個(gè)臨床也比較常見的一個(gè)案例吧，也是我們?cè)谙票容^常見的一個(gè)癥狀，這個(gè)病人呢，來看病的時(shí)候，這是一個(gè)63歲的一個(gè)男性，他來找我看病的時(shí)候，他說他主要癥狀就是夜尿多，之所以到我們消化科來呢，就是他除了夜尿多之外，這個(gè)腹脹癥狀還要......
“什么是醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)？”
“臨床藥學(xué)?！被卮鹫卟患偎妓?。這是記者與一位醫(yī)院藥師的聊天記錄。翻開手邊最新的藥學(xué)論文，不禁感嘆，所有的有識(shí)之士都在呼吁：藥師走向臨床，開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)。所有的論文都在明白地告訴我們，21世紀(jì)的藥師已不再僅僅是藥品供應(yīng)者和調(diào)劑者，他們的工作正在從保障供應(yīng)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。
您可以這樣想象：今后拿到醫(yī)生開具的處方，可以到藥師咨詢臺(tái)請(qǐng)他們幫您“把關(guān)”，審核處方是否合理，再聆聽一下用藥的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
然而，記者最近因急性結(jié)膜炎先后來到京城兩家知名大醫(yī)院就診，拿著處方取藥時(shí)卻痛感情形依舊：小小的藥房窗口里扔出了幾瓶藥，藥師似乎并未打算讓患者看清她的尊容。論文中描繪的那些親切體貼的藥學(xué)服務(wù)、用藥咨詢?cè)谀膬耗兀?/p>
也許有人會(huì)說：“這有什么奇怪的，概念總是要先行一步！”但是藥學(xué)服務(wù)早已不是什么新概念了，這個(gè)世界衛(wèi)生組織與國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)提出的理念引入國(guó)內(nèi)頗有時(shí)日了。很多藥學(xué)人員逢學(xué)術(shù)會(huì)必講“臨床藥學(xué)”，可是“只聽樓梯響，不見人下來”，藥師和患者的距離還是很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。這一點(diǎn)就連藥學(xué)人士也不否認(rèn)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院的于星在《“臨床藥學(xué)現(xiàn)象”之?dāng)嘞搿芬晃闹?，就將我們的臨床藥學(xué)時(shí)代自嘲為“口號(hào)藥學(xué)時(shí)代”：“臨床藥學(xué)從來都沒有占據(jù)過主體地位，充其量不過是一碟‘爽口’的小菜?！薄芭R床藥師就像一盤‘特色菜’，只是‘主人’在‘宴請(qǐng)賓客’時(shí)才端上桌供人欣賞?！?/p>
這樣的文字看起來會(huì)覺得“扎眼”，但是所有藥學(xué)界人士是否應(yīng)該好好地品味一下，咂摸出幾許酸甜苦辣來？不要只是讓臨床藥學(xué)停留在論文上或者學(xué)術(shù)交流中，日常工作中何不對(duì)患者多說幾句、多問幾聲？
臨床藥學(xué)理論上的虛華和現(xiàn)實(shí)中的貧瘠，讓記者想起了一句歌詞：你是我最熟悉的陌生人！