在華外資醫(yī)療企業(yè)制止藥品回扣的“三重閘門”

新華網(wǎng)2003年8月31日南寧訊　近年來，越來越多的藥品和醫(yī)療器械回扣事件暴露出醫(yī)療管理體制存在弊端，甚至一些著名的大醫(yī)院也未能避免。然而，在華外資醫(yī)療企業(yè)卻鮮有此類問題出現(xiàn)。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格的進藥用藥制度、完善的醫(yī)療保險支付體系、明確的獎懲制度，是外資醫(yī)院防范醫(yī)藥回扣的“三重閘門”。

口子越開越小，管理才能越來越嚴(yán)

北京和睦家醫(yī)院選擇用藥的手冊是《美國醫(yī)院用藥指南》。藥房主任張海蓮介紹，這是由美國藥品管理委員會編制、可以納入醫(yī)院采購范疇的藥品大全。但真正進入醫(yī)院臨床使用，還要經(jīng)具體醫(yī)院的藥事管理委員會從中再篩選，只有最常用的藥品才能進入醫(yī)院采購范圍。

張海蓮說，目前，美國市場上治療感冒的藥品不下１００種，但經(jīng)過兩次嚴(yán)格篩選，真正進入醫(yī)院臨床用藥的，只有市場上治療藥物的２～５％。安全、有效、價格合理，這是任何醫(yī)院在給病人用藥中都必須遵循的基本原則?？谧釉介_越小，醫(yī)院和醫(yī)生在選擇用藥治療時，才能避免出現(xiàn)“貓膩”。

張海蓮說：“選擇用藥也涉及職業(yè)道德問題。如果一開始就給病人用很好的新藥，不但價格昂貴，而且一旦藥效不佳，就難以找到繼續(xù)治療的藥物?！?/p>

大處方、收回扣，保險公司也不干

“外資醫(yī)院的經(jīng)營收入很大一部分來源于保險公司提供的客戶。開大處方、收回扣，別說醫(yī)院不答應(yīng)，就是保險公司也不干?！北本┍兜鹿舅哚t(yī)療部的經(jīng)理王詩誼說。

倍德公司經(jīng)營的醫(yī)療器材是睡眠呼吸機，來這里購買呼吸機的顧客大多是擁有保險公司保單的。在王詩誼的眼中，所有進入醫(yī)院的都不是病人，而是“客戶”。他說，缺少監(jiān)督機制是造成醫(yī)療回扣屢禁不止的重要原因?！岸轿覀冞@里購買器材的病人都是購買保險的，一切費用都由保險公司支付，患者完全不必考慮治療之外的任何事情。”

王詩誼告訴記者，保險公司有專業(yè)人員檢查醫(yī)院開出的藥方。開大處方的醫(yī)生容易引起保險公司的注意，并被列為不合格醫(yī)生。保險公司會據(jù)此拒絕繼續(xù)提供保單。醫(yī)院丟了業(yè)務(wù)，必然追究行為人的責(zé)任。當(dāng)事人被掃地出門是正常的。

獎懲分明，才能取信于人

“獎懲分明，才能取信于人?！边@是北京ＳＯＳ國際救援中心副總監(jiān)和靜彬的管理理念。

和靜彬手上有厚厚一本《公司管理手冊》。手冊明確規(guī)定，公司員工在任何情況下接受公司以外人員的宴請或超過２００元未報公司的禮物，將作為Ｂ級過失記錄在案。一次記錄扣除全年的獎金，兩次則開除出門。

被公司開除不僅會給員工造成直接的經(jīng)濟損失，而且公司將把員工的成績過失記錄在案。通過公司的記錄，所有醫(yī)療機構(gòu)都可以了解員工的歷史記錄，在招聘的時候很容易被拒之門外。

外資公司也會對遵守規(guī)章制度的員工予以適當(dāng)?shù)莫剟睢１本┖湍兰裔t(yī)院藥房主任張海蓮告訴記者，去年她拒絕了一位醫(yī)藥代表提供“扣率”的建議，并報告了醫(yī)院董事會。董事會根據(jù)這一消息，挽回了不少損失。張海蓮也因此獲得了額外的獎勵。