陸廣莘

采訪陸廣莘并不是一件輕而易舉的事情。陸老對(duì)中醫(yī)事業(yè)及其發(fā)展問(wèn)題的思考角度與眾不同，見解超前，交談中，他的語(yǔ)言會(huì)隨著他的思維傾瀉，如記者這般學(xué)識(shí)與修養(yǎng)不夠的人聽過(guò)后一時(shí)很難消化。有人評(píng)價(jià)他是中醫(yī)的“少數(shù)派”，他樂(lè)得；更有人說(shuō)他“奠定了現(xiàn)代中醫(yī)理論基石”，他一笑：“不敢當(dāng)”。

陸老能說(shuō)，也愛說(shuō)。遇到合適的場(chǎng)合，他都會(huì)表達(dá)自己的觀點(diǎn)。他的“中醫(yī)研究與研究中醫(yī)”以及“循生生之道，助生生之氣，用生生之具，謀生生之效”的論點(diǎn)很多人都不陌生。采訪時(shí)，陸老正準(zhǔn)備著在他倡導(dǎo)召開的“證候研究的思路方法”研討會(huì)上“放上一炮”，于是，他以自己研討會(huì)發(fā)言的主題“證候理論概念屬人性質(zhì)問(wèn)題”作為接受記者采訪的開場(chǎng)白，大約十幾分鐘以后才對(duì)記者說(shuō)：“咱們可以進(jìn)入你的采訪主題了，有什么問(wèn)題你問(wèn)吧”。

記者說(shuō)明，此次采訪確實(shí)事前定了主題，希望能就人才培養(yǎng)和中醫(yī)教育問(wèn)題談一些看法。話一出口，就感覺這么直白而純粹的問(wèn)題，在陸老率先營(yíng)造出的談話氛圍中多少顯得有些不合時(shí)宜。

好在陸老并未介意，略微沉思了一下后開始發(fā)表見解，談吐中記者發(fā)現(xiàn)實(shí)際上他的思路是緊接著剛才的“開場(chǎng)白”的，并沒有因?yàn)橛浾叩奶釂?wèn)而中斷。

“中醫(yī)教育和人才培養(yǎng)問(wèn)題是個(gè)敏感的問(wèn)題。這還要說(shuō)到根本上，什么是中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)是在天人之際相互作用中，以人的健康生態(tài)和諧為目標(biāo)，以對(duì)人的生生之氣自我實(shí)現(xiàn)的健康能力和痊愈能力的認(rèn)識(shí)來(lái)決定其養(yǎng)生治療實(shí)踐和效果評(píng)價(jià)的醫(yī)學(xué)。什么是西醫(yī)學(xué)，西醫(yī)學(xué)是以研究疾病及其對(duì)病因、病理、病位的認(rèn)識(shí)，來(lái)決定其防治行為和效果評(píng)價(jià)的醫(yī)學(xué)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，前者是研究人的“生生之氣”，而后者是研究疾病本身。中醫(yī)和西醫(yī)看問(wèn)題的方法不同，即“醫(yī)道”不同，所以中醫(yī)教育也好，中醫(yī)人才培養(yǎng)也好，關(guān)鍵是要讓學(xué)生真正掌握正確的中醫(yī)思維方法。

“廣東省中醫(yī)院聘我去帶徒，而且讓我?guī)蓚€(gè)外科大夫做徒弟。我也不是專門搞外科的，怎么帶？我的辦法就是教他們?cè)谂R床上用中醫(yī)的思維方式處理問(wèn)題?！?/p>

教給學(xué)生的，實(shí)際上就是陸老一生都在實(shí)踐著的。很多人都知道，他“用中醫(yī)的思維方式處理問(wèn)題”,曾經(jīng)在坦桑尼亞制造過(guò)“轟動(dòng)”。那是在1987年，中國(guó)派專家組到坦桑尼亞幫助該國(guó)治療艾滋病，會(huì)談中，對(duì)方提問(wèn)：“中國(guó)有艾滋病嗎？”“你們見過(guò)艾滋病嗎？”陸老回答：“中國(guó)沒有艾滋病，但我堅(jiān)信艾滋病是可以戰(zhàn)勝的。”沒見過(guò)的病，也敢放出“戰(zhàn)勝”狂言，當(dāng)即在場(chǎng)的專家一片嘩然。殊不知，陸老“口出狂言”正是基于對(duì)中醫(yī)治病原理的深刻認(rèn)識(shí)：中醫(yī)不是去治療某種病毒或者細(xì)菌，而是治被病毒感染的人，中醫(yī)始終以這種“不變應(yīng)萬(wàn)變”的治人之法，迎接新出現(xiàn)的疾病。具體說(shuō)來(lái)，中醫(yī)的“治人之法”就是調(diào)節(jié)病人本身抗病反應(yīng)的動(dòng)力機(jī)制。陸老說(shuō)，當(dāng)時(shí)在肯尼亞有個(gè)紅燈區(qū)，其中的婦女很少有感染艾滋病的，這說(shuō)明人體能夠產(chǎn)生對(duì)艾滋病的抵御能力，治療的關(guān)鍵就是要把這種能力調(diào)動(dòng)起來(lái)?；诖?，陸老率眾在坦桑尼亞開起了中醫(yī)治療艾滋病門診。

陸老自稱是“堅(jiān)定的中醫(yī)捍衛(wèi)者”，因?yàn)樵谠S許多多的事實(shí)面前，他體會(huì)到“中醫(yī)不但是科學(xué)，還是一門藝術(shù)”，而且他堅(jiān)信，在即將到來(lái)的第二次科技革命中，東方的科學(xué)將成為革命的靈魂，東方的科學(xué)方法將成為革命的最有力的工具。B21

人物檔案

陸廣莘，1927年1月生，江蘇人。中國(guó)中醫(yī)研究院資深研究員，基礎(chǔ)理論研究所原副所長(zhǎng)，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事，第八、九屆全國(guó)政協(xié)委員，享受政府特殊津貼。

1942年考取上海中學(xué)機(jī)械專業(yè)，1945年初輟學(xué)，回家鄉(xiāng)家拜老中醫(yī)為師臨診學(xué)習(xí)中醫(yī)，先后從師陸淵雷、章次公、徐衡之等名醫(yī)。1952年考入中央衛(wèi)生部中醫(yī)藥研究人員學(xué)習(xí)班，經(jīng)短期補(bǔ)習(xí)數(shù)理化后入北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系系統(tǒng)學(xué)習(xí)西醫(yī)5年。1957年從北醫(yī)畢業(yè)至中央人民醫(yī)院中醫(yī)科，從事中醫(yī)臨床教學(xué)和科研工作。1983年奉調(diào)中醫(yī)研究院。

學(xué)術(shù)思想與成果

陸廣莘教授曾主持或參加了多次國(guó)際或全國(guó)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，他提出的“肝血風(fēng)瘀”和“脾津痰濕”兩大課題，為探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論和發(fā)展中醫(yī)實(shí)驗(yàn)科學(xué)作出了獨(dú)特的貢獻(xiàn)，先后獲衛(wèi)生部和“七五”中標(biāo)課題，其成果獲部級(jí)一、二、三等獎(jiǎng)。

1986年任《中國(guó)大百科全書·傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》卷編委會(huì)副主任。1987年作為首批專家組成員奉派赴坦桑尼亞進(jìn)行艾滋病防治研究。1993年應(yīng)邀訪美，就“自我痊愈能力”作主題演講和學(xué)術(shù)交流。

他歸結(jié)中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)思想為：“循生生之道，助生生之氣，用生生之具，謀生生之效”。

人生感悟

醫(yī)乃仁術(shù)。既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就必須“淡泊以明志，寧?kù)o以致遠(yuǎn)”，整天想著“發(fā)財(cái)”的人做不了好醫(yī)生。

多少年來(lái)，中醫(yī)總是處在被質(zhì)疑被審查的地位，這多少讓我們感到有些別扭。我們應(yīng)該還中醫(yī)以本來(lái)面目，中醫(yī)工作者要守住自己的陣地，樹立起信心，要有職業(yè)自豪感。世界需要醫(yī)學(xué)，需要中醫(yī)，中醫(yī)事業(yè)大有前途。

聞道與學(xué)道

黃學(xué)陽(yáng)

自己從小身體狀態(tài)不佳，疾病不斷，于是便立志當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生，為病人解除痛苦，成為我的夢(mèng)想。

1986年我如愿考上了廣州中醫(yī)學(xué)院。學(xué)醫(yī)苦，學(xué)中醫(yī)更苦。中醫(yī)有些東西是只可意會(huì)不能言傳的，只有真正理解了，也就是領(lǐng)悟了才能真正成為自己的東西。然而我是幸運(yùn)的，中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后分配到了廣東省中醫(yī)院外科工作，經(jīng)?？梢择雎犎绮瘫凇ⅠR陳深等名醫(yī)的教誨，在他們身上不僅學(xué)到了很多的專業(yè)知識(shí)，也受到他們高尚醫(yī)德的熏陶，更進(jìn)一步堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

三年前，在醫(yī)院的大力促成下，有幸拜著名中醫(yī)專家陸廣莘教授為師，陸老既有深厚的中醫(yī)理論功底，又在北大醫(yī)院工作了20多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，既是理論家，又是臨床家，可說(shuō)是學(xué)貫中西，深知西醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的是醫(yī)藥對(duì)抗的對(duì)象，而中醫(yī)學(xué)實(shí)踐論發(fā)現(xiàn)的是醫(yī)學(xué)的依靠對(duì)象，粗守形而上守神，“一切犯邪者，皆是神失守位故也”，而“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。中醫(yī)辨證求本的診斷和辨證養(yǎng)生及辨證論治，具有前體醫(yī)學(xué)、動(dòng)員醫(yī)學(xué)和動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。養(yǎng)生治病實(shí)踐追求的健康目標(biāo)，是“正氣存內(nèi)”的自我穩(wěn)定和“邪不可干”的生態(tài)平衡；因此中醫(yī)治病之道是“恢復(fù)生態(tài)學(xué)”，中醫(yī)養(yǎng)生之道是“發(fā)展生態(tài)學(xué)”。所以醫(yī)生治療要持生生之具，扶生生之氣，方能達(dá)生生之效。

陸老的學(xué)術(shù)思想充分體現(xiàn)在他的治療疾病的方方面面，在治療上尤其重視人的因素——即完整的人。

跟師過(guò)程中，觀察到陸老治療了不少已在西醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間治療的腎病綜合的病人，對(duì)于此類患者，陸老常用的藥物有：生北芪、蒼術(shù)、防風(fēng)、柴胡、仙靈脾、桂枝、枳殼、赤芍、栝樓、石斛、牛膝、車前子、生地、山揸、苡仁、路路通、烏梅、五味子、浮小麥、大棗、生甘草等。方中包括了瓜石湯、甘麥大棗湯、四妙散等。用藥看似平淡無(wú)奇，而且藥量小，卻能屢起沉苛，開始時(shí)我不得其解。

陸老認(rèn)為，瓜石湯、甘麥大棗湯對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有較好的調(diào)節(jié)作用，兩方合用尤其如此；由于肝腎同源，通過(guò)用酸甘入肝之品補(bǔ)肝陰而達(dá)到補(bǔ)腎的目的；此外，甘味補(bǔ)益和中而入脾，使后天之本恢復(fù)，才能為先天之本提供能源。其中并未使用峻猛的藥物，這是由于患者全身功能低下，病程長(zhǎng)，“其病久，其去必遲”。如果采取大攻大補(bǔ)的藥物，必不能奏效，反而加重了內(nèi)環(huán)境的震蕩，不利于患者體內(nèi)陰陽(yáng)的平衡。

“久而增氣，物化之常；氣增而久，夭之由也”。人都有自我痊愈能力，腎病綜合征患者免疫復(fù)合物的增多，是由于其清除或分解的能力不足，所以我們是助其完成而非采取壓制和代替的辦法，通過(guò)采取提升患者的整體的氣化功能，扶其“正祛邪”之勢(shì)，達(dá)到目的。這就是中醫(yī)所說(shuō)的“化不可代，時(shí)不可違”。

并囑患者花椒水泡腳、每天熱水擦澡、調(diào)情志等加強(qiáng)療效。

從治療的思路看，陸老通過(guò)減輕腎的負(fù)擔(dān)、增加代謝產(chǎn)物的排泄、樹立患者抗病的信心等方法，充分調(diào)動(dòng)一切有利于患者康復(fù)的手段來(lái)對(duì)付疾病,真正做到“扶正祛邪”。

陸老常告誡我們，作為醫(yī)生應(yīng)該有包容心，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東西或別的醫(yī)生作出的有利于病人的治療方案，采取包容的方法，都可歸納到我的整體治療的框架內(nèi)為我所用，以求達(dá)到陰陽(yáng)在健康層次上的新的平衡。表現(xiàn)出名家的風(fēng)范和胸襟。

所以陸老常言：“治內(nèi)傷如相，坐鎮(zhèn)從容，神機(jī)默運(yùn)，無(wú)功可言，無(wú)德可見，而人登壽域?！闭嬲魏貌〉氖腔颊咦约?，醫(yī)生只是起到助一把力的作用；治病不能只限于一方一藥，高明的醫(yī)生在于能發(fā)現(xiàn)我們可以依靠和扶持的對(duì)象——人體的正氣，團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量，最終達(dá)到祛除病邪，恢復(fù)健康的目的。

由此可見，中醫(yī)學(xué)真是博大精深，除了自己思考外，得到前人的指導(dǎo)，真正悟出的東西才屬于自己，此過(guò)程就是悟道。從聞道到學(xué)道，是漫長(zhǎng)的過(guò)程，而悟道又有先后的不同，這就決定了，作為中醫(yī)人的我們要為中醫(yī)學(xué)獻(xiàn)出我們畢生的精力，把中醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。