滋陰除濕湯

[組成]生地30克，元參10克，丹參15克，當歸10克，茯苓10克，澤瀉10克，地膚子10克，蛇床子10克。

[功效]滋陰養(yǎng)血，除濕潤燥。

[主治]慢性濕疹、亞急性濕疹、脂溢性皮炎，異位性皮炎反復(fù)發(fā)作者。

[用法]水煎服，日1劑，分2次服。

[方解]慢性濕疹多由急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化而來，臨床表現(xiàn)及病理變化甚為復(fù)雜。年高體弱者，精血漸衰，加之滲水日久，傷陰耗血，遂更致陰虛。陰虛為本，理當滋陰培本扶正，但純用滋陰則有助濕為重濁有質(zhì)之邪，性粘膩，濕邪偏盛，蘊郁肌膚，則發(fā)而為濕疹。邪盛為標，理當?shù)脻裰螛遂钚?，但繼用利濕則有傷陰伐正之憂，本病辨證屬陰虛濕戀之證，故治擬滋陰除濕之法，滋陰扶正可以抵邪外出，除濕祛邪亦有利于正復(fù)，故滋陰除濕，并用不悖，使?jié)袢リ帍?fù)，病安而愈。方中以生地、元參、丹參、當歸滋陰養(yǎng)血和營，補陰血之不足，防滲利諸藥之傷陰；茯苓、澤覺瀉利濕健脾，祛濕邪之有余，制滋補諸品之膩滯，使?jié)袢ザ鵁o傷陰之弊，陰復(fù)而無助濕之嫌；白蘚皮、祛濕止癢，合而為劑，有滋陰養(yǎng)血，祛濕止癢功能。故慢性濕疹，證屬陰虛濕戀者，用之每收顯效。

[按語]凡由于滲液日久，陰傷血耗，皮膚干燥，脫屑發(fā)癢，舌紅少苔，或舌淡苔光等證屬陰虛濕戀者，均可投用本方。

[典型病例]趙某，男，年近八旬。

雙膝下至足背泛起濕疹6年余，反復(fù)發(fā)作，皮膚呈黯褐色，表面粗糙，覆有干痂皺皮，下腿緊脹刺癢，搔癢處糜爛滲水。某醫(yī)院診為慢性濕疹，經(jīng)中西藥調(diào)治，療效不顯。初診時，自述刺癢難忍，反復(fù)搔抓，糜爛滲水增加，結(jié)痂連片，干燥脫落，此起彼伏，痛苦異常，伴有咽干口渴，大便干、舌紅苔薄黃、脈沉滑。諸癥雜沓粉紜，虛實相兼，然以熱諸癥較為突出。初予龍膽瀉肝湯化裁以清熱利濕，外用生地榆、黃柏水煎溫敷患處。5日后復(fù)診，諸癥同前。慮其熱久羈，非數(shù)日所能清利，仍投原方內(nèi)服外敷，續(xù)用10日。三診：諸癥仍有增無減，口燥便干，痂皮脫落更甚。患處濕敷，敷則滲水止，停則水濕出，刺癢難忍，夜不能寐。利濕而濕不除，清熱而熱反甚。治不中的，必有因未審。細觀察其形贏體弱，肌膚干燥失潤，雖口咽干燥但飲水不多，舌紅絳少津，脈沉滑細無力。辨證為陰虛于內(nèi)，濕盛于外，本虛標實之證，法當滋陰除濕。處方：生地30克，當歸12克，丹參15克，玄參12克，茯苓10克，澤瀉10克，白蘚皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1劑。7日后復(fù)診，咽干口燥好轉(zhuǎn)，刺癢稍減。效不更方，連服半月，瘙癢明顯減輕，夜臥轉(zhuǎn)安，患處糜爛漸收，大片痂皮脫落，唯膚色變化較慢。遂在原方基礎(chǔ)上加紅花、牛膝、黃柏以活血化瘀，清利濕熱；酌配砂仁、x29711d理氣調(diào)胃，而生地、玄參久用滯脾礙胃之弊。堅持治療半年多，基本治愈；雙下肢皮膚恢復(fù)正常，唯色素沉著未去。

朱 仁 康，字 行 健，男，1908年7月 出 生，祖 籍 江 蘇 無 錫，早 年 從 其 兄 長 及 江 南 外 科 名 醫(yī) 章 治 康 先 生 學 醫(yī)，1952年 到 上 海 市 青 海 路 公 費 醫(yī) 療 門 診 部 任 外 科 醫(yī) 生，1956年 由 衛(wèi) 生 部 選 調(diào) 至 中 醫(yī) 研 究 院 工 作。于1956年5月 應(yīng) 聘 在 西 苑 醫(yī) 院，任 中 醫(yī) 外 科 主 任，亦 稱 瘡 瘍 外 科。1963年 合 并 入 廣 安 門 醫(yī) 院 外 科 研 究 所?，F(xiàn) 任 廣 安 門 醫(yī) 院 皮 膚 科主 任 醫(yī) 師，碩 士 研 究 生 導 師。皮 膚 病 之 中 以 紅、腫、熱、癢 等 炎 癥 表 現(xiàn) 者 居 多。他 根 據(jù) 衛(wèi) 之 后 方 言 氣，營 之 后 方 言 血 的 溫 病 學 說，同 有 熱 證 表 現(xiàn) 的 疾 病，把 其 共 同 點 歸 納 為“在 衛(wèi) 汗 之，到 氣 清 氣，透 熱 轉(zhuǎn) 氣，涼 血 散 血”四 大 治 法，并 對 銀 翹 散、白 虎 湯、清 營 湯、犀 角 地 黃 湯、竹 葉 石 膏 湯 等 綜 合 分 析，擷 其 要 領(lǐng)，創(chuàng) 制 皮 炎 湯，對 藥 物 性 皮 炎、接 觸 性 皮 炎、日 光 性 皮 炎、過 敏 性 皮 炎 等 多 種 急 性 皮 膚 病 癥 有 卓 效。皮 膚 病 疑 難 痼 疾 甚 多，銀 屑 病 便 是 其 中 之 一。由 于 遷 延 難 愈，常 可 復(fù) 發(fā)，而 不 易 根 除，受 國 內(nèi) 外 皮 膚 科 工 作 者 重 視。西 醫(yī) 治 療 本 病 常 用 抗 癌 藥 物 治 療 而 獲 效，但 毒 副 作 用 較 大，又 易 復(fù) 發(fā)。他 自1972年 對 本 病 進 行 觀 察 治 療，選 用 有 抗 癌 藥 理 作 用 的 中 草 藥，結(jié) 合 中 醫(yī) 辨 證 論 治 的 特 點，先 后 制 成 湯 劑、片 劑、丸 劑、注 射 劑 等 劑 型，治 療 結(jié) 果 以 湯 劑 為 好，創(chuàng) 制 成 克 銀 方。1981年 發(fā) 表“克 銀 方 治 療 銀 屑 病 的 研 究”(附108例 療 效 觀 察)，分 為 血 熱 風 燥、血 虛 風 燥 兩 型，總 有 效 率 達94.9%。1983年 精 簡 用 藥，完 成“克 銀 方 治 療 銀 屑 病 的 臨 床 研 究 進 展”一 文，當 時 這 項 研 究 成 果 在 國 內(nèi) 外 處 于 領(lǐng) 先 地 位，被 評 為 衛(wèi) 生 部 甲 級 成 果 獎。1978年 前 后，在 其 他 同 志 協(xié) 助 下，開 始 整 理 自 己40年 的 臨 床 經(jīng) 驗，1979年《朱 仁 康 臨 床 經(jīng) 驗 集》問 世。1985年 主 編《中 醫(yī) 外 科 學》，充 實 了 當 代 外 科 臨 床 成 就 和 科 研 成 果，反 映 了 當 代 中 醫(yī) 外 科 的 學 術(shù) 水 平。

1982年 他 與 吉 林 大 學 合 作，將 治 療 濕 疹、皮 炎 的 經(jīng) 驗 輸 入 電 子 計 算 機，制 成 朱 仁 康 診 療 系 統(tǒng) 中 醫(yī) 專 家--E.R.K--82，在 日 本 國 際 科 技 博 覽 會 上 展 出，受 到 好 評。

自1978年 以 來，帶 過 研 究 生、進 修 生 數(shù) 十 人。1985年 榮 獲 世 界 文 化 理 事 會 頒 發(fā) 的“阿 爾 伯 特?愛 因 斯 坦”世 界 科 學 獎 狀。