包皮下的白東西

常有家長(zhǎng)詢問(wèn)：“醫(yī)生，為什么我家小朋友的包皮底下有白白的東西呢？是不是陰莖癌？還是罹患其它疾??？”

其實(shí)包皮底下有白白的東西，是因?yàn)槠つw上皮脫落如同頭皮屑，所造成的“包皮垢”。當(dāng)有“包皮垢”的現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，只要將包皮翻開(kāi)來(lái)清洗，做好局部的衛(wèi)生，并不會(huì)構(gòu)成大礙。

如何做好清除包皮垢的工作呢？可在洗澡時(shí)將包皮翻開(kāi)來(lái)清洗，小朋友在翻開(kāi)包皮的過(guò)程中有困難，如果沒(méi)有發(fā)炎癥狀，可先行觀查一段時(shí)間，等孩童較年長(zhǎng)懂事后，再以漸進(jìn)的方式將包皮翻開(kāi)。若包皮與龜頭黏在一起，導(dǎo)致包皮無(wú)法翻轉(zhuǎn)開(kāi)來(lái)，在沒(méi)有嚴(yán)重發(fā)炎的情況下，可請(qǐng)專業(yè)的泌尿科醫(yī)生將包皮翻開(kāi)，方便洗澡時(shí)清洗掉脫落的包皮垢。

針對(duì)有此困擾的病人，通常沒(méi)有必要手術(shù)治療，除非包皮有發(fā)炎現(xiàn)象，待發(fā)炎退了以后，再考慮施行包皮環(huán)切手術(shù)。然何種情況下需要做包皮環(huán)切手術(shù)？

包皮在胚胎發(fā)育期時(shí)伴隨著陰莖成長(zhǎng)的，將龜頭包住，具有保護(hù)男性外生殖的功能。剛出生的男孩皆會(huì)有包皮過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象；等到青春期時(shí)，龜頭發(fā)育成熟而長(zhǎng)大時(shí)，包皮自然會(huì)慢慢往后退，尤其在勃起時(shí)，包皮可以完全還到后面；若能再做好局部衛(wèi)生，可讓包皮清爽健康，不積垢、不發(fā)炎。換言之，私處清潔是小兒泌尿道保健的首要關(guān)卡。

其實(shí)，割包皮的問(wèn)題，除了主觀的宗教因素外。以醫(yī)生立場(chǎng)，有下列情形時(shí)就必須積極治療，如當(dāng)包皮長(zhǎng)到無(wú)法往后退或翻出而造成龜頭經(jīng)常發(fā)炎及尿路感染時(shí)；或者有經(jīng)常的性接觸感染者，有些人因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)而引起并發(fā)癥，如包皮退回時(shí)卡住了，產(chǎn)生崁頓包皮的問(wèn)題而腫脹時(shí)，或是包莖開(kāi)口太小，尿流非常細(xì)小時(shí)，甚至包皮和龜頭間有沾黏情形等，都是需要做環(huán)切手術(shù)來(lái)治療的。

有些情形是不適合立即做包皮手術(shù)的，例如急性發(fā)炎的時(shí)候，或合并有其它泌尿系統(tǒng)疾病，如腫瘤、接觸性軟疣(菜花)、嵌頓包皮時(shí)，則要先處理發(fā)炎或合并癥后再動(dòng)手術(shù)；另外，病人若合并有尿道下裂問(wèn)題時(shí)，由于日后必須要利用包皮來(lái)做尿道重建術(shù)，尤其不能將包皮割除。

假如沒(méi)有上述包皮之并發(fā)癥出現(xiàn)，是可以觀察到青春期后視需要再割的。青春期以后如有必要?jiǎng)邮中g(shù)，只需要局部麻醉即可進(jìn)行，比起小朋友要做全身麻醉要安全多了。

日常生活中唯一保健之道就是做好局部清潔，包皮必須翻出來(lái)洗，以避免包皮垢及發(fā)炎的發(fā)生，且洗完之后要記得翻回去，以免造成嵌頓性包莖，當(dāng)小朋友可以自己洗澡時(shí)，也必須教導(dǎo)他每天一定要清洗自己的私處，如果尿尿不順或有些疼痛時(shí)，應(yīng)立即告訴家長(zhǎng)，從小灌輸生殖器的結(jié)構(gòu)或功能，別讓他以為那是骯臟避諱之處，避之不清潔是不對(duì)的。