“超級阿司匹林”可治療心肌梗塞

美國心臟病學(xué)院年會上提交的研究報告指出，一種被稱為超級阿司匹林的實驗性藥物sibrafiban，在預(yù)防心肌梗塞有再次發(fā)作危險患者的凝血上同常規(guī)的阿司匹林具有相同療效。

超級阿司匹林是糖蛋白IIb/IIIa抑制劑系列藥物中的一種，該藥可口服也可靜脈注射，它能夠防止血液中血小板細胞的集結(jié)。在對約6,500名患者進行的實驗中，一些人在心肌梗塞發(fā)作后服用了低劑量的sibrafiban，并同時服用了阿司匹林；另一些人只服用了阿司匹林，或高劑量的sibrafiban。總的看來，負責(zé)對sibrafiban進行臨床試驗的杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)副教授L.KristinNewby博士發(fā)現(xiàn)，服用大劑量sibrafiban的患者心血管疾?。òㄋ劳觯┑陌l(fā)作頻率比接受阿司匹林治療的患者高。服用大劑量sibrafiban的患者中約7%的人出現(xiàn)了第二次心肌梗塞發(fā)作，而服用阿司匹林的患者中該比率只有5.3%。另外，服用高劑量sibrafiban的患者死亡率為2.4%，另一組患者死亡率為1.3%。阿司匹林和sibrafiban同時服用效果更差。同單純服用阿司匹林相比，加服低劑量的sibrafiban并沒有使心血管疾病的狀況得到改善，反而引起了更多的流血。

阿司匹林價格低廉，而且對于已有過心肌梗塞發(fā)作史的患者，能減少死亡或再次心肌梗塞。目前研究人員還不清楚為什么阿司匹林比“超級阿司匹林”更有效，他們推測這可能于阿司匹林的“消炎性能”有關(guān)，而超級阿司匹林卻缺少這種功能。但是第二次實驗發(fā)現(xiàn)“超級阿司匹林”系列中的另一種藥物lamifiban能防止一些患者（非全部）出現(xiàn)第二次心肌梗塞。

實驗由杜克臨床研究學(xué)院心血管臨床試驗室主任RobertHarrington博士主持，實驗對象為來自30個國家的近5,000人，研究人員給他們服用了阿司匹林和抗凝血藥肝素，同時還服用了lamifiban或（非活性）安慰劑。結(jié)果顯示，接受lamifiban治療的患者11.8%在治療30天后出現(xiàn)了第二次心肌梗塞，服用安慰劑的患者該比例為13%，差別并不大。但是，血液中有一種肌鈣蛋白T（標志預(yù)先存在的心臟缺損）的患者如果接受lamifiban治療，心肌梗塞和死亡率減少近50%。對肌鈣蛋白T呈陽性反應(yīng)的患者在接受lamifiban治療后，只有11%的出現(xiàn)了藥物副作用，服用安慰劑的患者該比率為19.4%。