補血藥

眾所周知，血是營養(yǎng)人體最寶貴的物質(zhì)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”；“以奉生身，莫貴于此”。中醫(yī)學認為，血是一種赤色的液體物質(zhì)，源于水谷精氣，在脈中按一定規(guī)律，沿一定方向循環(huán)流動，以營養(yǎng)人體內(nèi)外上下各部組織。若血液不足，即發(fā)生血虛癥，或血液對人體某一部位的營養(yǎng)或滋潤作用減弱，或全身性的血液虧損。在臨床上以面色蒼白無華或萎黃，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，舌質(zhì)淡，脈細無力，婦女月經(jīng)量少，延期，甚或經(jīng)閉等為主要見癥。形成血虛的原因，多由于失血過多，所耗之血一時未能補充，或脾胃功能減退，血液生化不足，或七情內(nèi)傷過度，陰血暗耗，或為瘀血不法，新血不生所致。《醫(yī)學入門》曾對血虛癥這樣評論：“人知百病生于氣，而不知血為百病之始也?！笨梢?，血虛給人們帶來的生理、病理性危害是很嚴重的，必須及時進行補血。常用的補血藥有：

（1）熟地黃。是由于地黃加黃酒拌和蒸制而成。其味甘、性微溫，功能滋陰補血。《本經(jīng)》有“填骨髓，長肌肉……久服輕身不老”的記載?！侗静萁?jīng)疏》譽其“補腎家之要藥，益陰之上品”。故“凡臟腑之不足，無不可得其滋養(yǎng)”?，F(xiàn)代研究證明：地黃有顯著的強心作用，特別是對衰弱的心臟，其作用更明顯。此外，地黃尚有抗炎和保肝作用。近來的實驗研究結果還證明，地黃能防止細胞老化，增強神經(jīng)的反射機能。這些資料表明，地黃不僅具有強壯功效，而且具有抗衰老作用。

熟地久服時，宜用砂仁拌（或佐用一些砂仁），以免妨礙食欲，使胸脘發(fā)悶。用量一般9～24克。陽虛陰盛之人忌用，痰多、苔膩、胸膈滯悶者也不宜用。

（2）當歸。以傘形科植物當歸的根入藥，味甘、辛、苦、性溫，能補血活血，潤腸通便，《本草備要》謂其：“血虛能補，血枯能潤”，對氣血生化不足，或氣血運行遲緩以及血虛腸燥便秘者，常服效佳。臨床和實驗證明，本品有抗貧血、抗維生素E缺乏及鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，降血脂等作用，還可增加冠狀動脈血流量，對子宮有雙向性調(diào)節(jié)作用。因此，是一味重要的保健中藥，凡虛損不足、氣血虛弱者，皆可常用。

由于當歸既補血、又能活血，故成為調(diào)經(jīng)要藥，可用于月經(jīng)延時、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)量少色淡等病癥，常與熟地、白芍、川芎等配成“四物湯”應用。前人把當歸稱之為“婦科專藥”，無論胎前、產(chǎn)后各病，都常隨癥加減采用。

當歸頭和當歸尾偏于活血、破血；當歸身偏于補血、養(yǎng)血；全當歸既可補血又可活血；當歸須偏于活血通絡。用量一般3～9克。

（3）阿膠。為黑驢皮經(jīng)過漂泡去毛后，加冰糖等配料熬制而成。近年有以豬皮熬制的新阿膠，可代替驢皮阿膠使用。本品味甘、性平，有補血止血、滋陰潤肺、調(diào)經(jīng)安胎等作用，為歷代喜用的滋補珍品。《水經(jīng)注》即有“歲常煮膠，以貢天府”的記載，故有貢膠之稱?！侗静菥V目》更是稱其為“圣藥”，它與人參、鹿茸并稱中藥的“三寶”。據(jù)研究，阿膠主要是由膠原及其部分水解產(chǎn)物合成的，含氮16．43％～16．54％，基本上是蛋白質(zhì)。藥理實驗結果表明，阿膠能促進紅細胞及血紅蛋白的生成，并能改善動物體內(nèi)的鈣平衡，使血鈣升高。此外，阿膠還有防治進行性肌營養(yǎng)障礙的作用。

用量一般為5～9克，若舌苔厚膩、食欲不振、大便溏泄者，均不適用。

熟地、阿膠雖皆能滋陰補血，但熟地偏于補腎陰、填精髓而補血，而阿膠偏于潤肺養(yǎng)肝、補血而滋陰，兼能止血。

（4）何首烏。為常用的滋補強壯藥。據(jù)李翱《何首烏傳》記載：唐朝元和七年順州南河縣，有一個叫何田兒的人，自幼體弱多病，至58歲時尚未娶妻。有一次，他上山采藥，因多飲了幾杯酒，醉臥于山野中，醒來已是夜深人靜，突然發(fā)現(xiàn)有兩株藤蔓，相距三尺有余，卻能相交在一起，交了又開，開了又交，他感到很奇怪，就把這兩株野草的根挖了回來，但無人認識此為何物，后來有人對他說：“子既無嗣，其藤乃異，此恐是神仙之藥，何不服之?！庇谑撬蛯⑵滂茷槲?，每天空心用酒送服3克，7天后則開始有性的要求，數(shù)月之后性功能即很強健，于是他便經(jīng)常服用，并將劑量加大到6克，想不到更出現(xiàn)了奇跡，不僅過去的病全好了，而且頭發(fā)也變得烏黑發(fā)亮，相貌也顯得年輕多了。后來他不僅結了婚，而且在10年之內(nèi)連生了幾個兒子，因為他能生育了，便改名為“能嗣”，他又將此藥給兒子延秀服，父子均活了160多歲。為了紀念這種能延年益壽和使白發(fā)返烏的神藥，他們給延秀生的兒子就起名叫“何首烏”。何首烏由于常服此藥，到130多歲時頭發(fā)尚且烏黑。之后，這種野草的根的神效漸漸傳開，人們就叫這種野草為“何首烏”。

何首烏，又名赤首烏，以蓼科植物何首烏的塊根入藥，味苦、甘、澀，性微溫，若生用，功在潤腸通便；若制用，功在補肝腎、益精血。另有白首烏，是以蘿摩科植物大根中皮消的塊莖入藥，雖功同赤首烏，但補力較弱。

由于何首烏有促進紅細胞發(fā)育，降低膽固醇，抗動脈硬化和輕瀉等多種藥理作用，故為重要的抗衰老藥物之一。它不僅為滋補強壯佳品，亦為烏發(fā)、悅顏、潤澤肌膚之要藥。年邁體弱者常服則大有裨益，《本草綱目》即用赤、白首烏各250克研細未，每服6克，能壯筋骨，長精髓、補血氣、令人多子、延年益壽。用量一般為9～15克。

（5）枸杞子。以前科植物枸杞或?qū)幭蔫坭降某墒旃麑嵢胨帲陡?、性平，功能補腎生精、益血明目、烏發(fā)悅顏，為滋補肝腎之佳品，被譽為歷代保健良藥。如《神農(nóng)本草經(jīng)》里說：“久服堅筋骨，輕身不老，耐寒暑。”《食療本草》謂之能“堅筋耐老，除風，補益筋骨，能益人去虛勞?！睋?jù)藥理研究，枸杞能降低血中膽固醇，有抗實驗性動脈粥樣硬化的作用，故用其防治高血脂癥、動脈硬化性高血壓、冠心病等老年性疾病。本品單用即有效，可每日取枸杞子15～30克，水煎服，或開水浸泡代茶飲，久服對高血脂癥、動脈硬化性高血壓、冠心病、慢性腎炎、慢性肝炎等有防治保健作用。

本品水煎，每劑量9～24克；酒浸，20日時可飲用；能補肝腎，強壯身體，益壽。但若脾胃虛弱所致的消化不良、便溏、泄瀉者要慎用。

（6）白芍。為毛莨科多年生草本植物栽培種芍藥的根，至梁代陶弘景分為赤、白兩種。其中赤芍偏于行血散瘀，白芍偏于養(yǎng)血益陰；赤芍瀉肝火，白芍養(yǎng)肝陰；赤芍散而不補，白芍補而不散。

白芍味酸苦，性微寒，有養(yǎng)血榮筋、緩急止痛、柔肝安脾等作用，為陰血不足、肝陽上亢所常用，尤為婦科常用藥。正如《日華子本草》云：“主女人一切病，并產(chǎn)前后諸疾?！迸R床上常與熟地、當歸配伍，用于治療血虛所致的婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)后腹痛等；與甘草同用，對脅、胃脘、腹、頭、四肢肌肉等部位拘急疼痛。

用量一般為5～12克。養(yǎng)陰、補血、柔肝時，用生白芍；和中緩急用酒炒白芍；安脾止瀉用土炒白芍。

（7）雞血藤。為昆明雞血藤和山雞血藤的藤莖，味甘、苦、性溫，能補血養(yǎng)血、通經(jīng)活絡，現(xiàn)代研究證明，有升白細胞之作用，可用于因放射線照射過多所引起的白細胞下降。用雞血藤汁熬制的膏，有大補氣血、強筋骨、通經(jīng)絡的功效，老人及婦女體弱者可常服，可治手足麻木、癱瘓、月經(jīng)不調(diào)、跌拉損傷等癥。

水煎內(nèi)服，每劑量15～30克；或酒浸，熬膏。

以上介紹的是最常用的一些補血藥。但臨癥時，還須分清是一般血虛、肝血虛、心血虛，還是心脾兩虛。

一般血虛：面色不華或萎黃，頭暈眼花，爪甲色淡，舌質(zhì)淡、脈細無力；

心血虛：在一般血虛見癥的基礎上，又兼見心悸、怔忡、健忘多夢、失眠等癥；

肝血虛：在一般血虛見癥的基礎上，又兼見眩暈、眼花、手足發(fā)麻、肢體拘攣、爪甲干枯、睡眠不安、月經(jīng)不調(diào)、或經(jīng)量明顯減少等癥；

心脾兩虛：在心血虛的見癥基礎上，又兼見食欲減退、神疲乏力、月經(jīng)不調(diào)、崩漏失血等癥。