青少年抑郁癥--病理性表現(xiàn)種種

近年來，青少年心理疾患顯著增多，其中相當一部分是抑郁癥，然而遺憾的是，人們對本病的認識依然模糊不清。很多抑郁癥患者身受折磨，卻不知自己生了?。焕蠋?、家長或同事把患者的病理狀態(tài)當成思想問題，進行說服開導(dǎo)，結(jié)果越教育越嚴重；一些非?？漆t(yī)生把這些患者的癥狀當成生理疾病或神經(jīng)衰弱反復(fù)檢查、治療，結(jié)果又給患者添加了醫(yī)源性負擔。

怎樣才能正確識別青少年抑郁癥?一般來說，這類患者具有以下心理及行為特征：

情緒反常

患者變得少言寡語，不愿與他人交往，學(xué)習(xí)、工作動力不足，心灰意懶，以往感興趣的文體活動、電影電視等，現(xiàn)在感到平淡乏味。許多女性患者常常因為一點小事或一些偏執(zhí)的想法而悲傷哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為越來越內(nèi)向，甚至離群索居，自我封閉，有時又無故煩躁不安，發(fā)脾氣，易沖動。

坦途無悅

一般內(nèi)源性(生物因素)抑郁癥患者在這方面表現(xiàn)比較突出?；颊叽蠖技彝l件和生活環(huán)境優(yōu)越，學(xué)習(xí)名列前茅，工作一帆風順，沒有遇到過什么壓力和挫折，但他們卻感覺不到快樂，其情感體驗總與現(xiàn)實相悖。如有的人考取了名牌大學(xué)，反而愁眉苦臉，憂心忡忡，總想到上大學(xué)后人生地不熟，無依無靠，大學(xué)畢業(yè)后就業(yè)困難等事情，因而、想打退堂鼓。

似病非病

有些年齡較小的患者就診時不會表述情感方面的問題，只是述說身體上的某些不適。比如，有的孩子經(jīng)常用手支著頭，說頭痛頭暈；有的用手捂著胸，說呼吸困難；有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽；還有的一會兒說這里痛，一會兒說那里痛，等等。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復(fù)發(fā)作，但做了許多檢查，也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，吃了許多藥，“病”仍無好轉(zhuǎn)的跡象。

不良暗示

主要表現(xiàn)在兩個方面：一是潛意識層面的，會導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口或教室里或工

作單位等特定場所，就出現(xiàn)頭痛頭昏、心慌氣短、腹痛腹瀉、肢體無力等癥狀，離開這個特定環(huán)境后，就會一切恢復(fù)正常。另一個是意識層面的，即患者專往負面去猜測。如總覺得考試成績不夠理想，總覺得自己不會與人交往，總認為自己的做法是錯誤的，甚至是罪過，給別人造成了麻煩，總想自己的病可能是“精神病”，等等。

要換環(huán)境

患者可能在學(xué)?；騿挝慌c別人發(fā)生過一些矛盾，于是深感所處環(huán)境壓力重重，因而心煩意亂，郁郁寡歡，不安心學(xué)習(xí)和工作，迫切要求父母想辦法為其調(diào)換班級、學(xué)校或工作單位。但真的改變了環(huán)境，到了一個新的地方，患者的狀態(tài)并不會隨之好轉(zhuǎn)，反而會另有理由和借口，還是認為環(huán)境不盡如人意，再次要求改變。

反抗父母

有些患者在童年時受到了父母的嚴厲管教，或長期缺乏親情呵護，心情長期抑郁不快。到了青春期或走上社會后，患者意識到自己的不良狀態(tài)是父母造成的，于是變得不愿跟父母溝通，處處鬧對立。輕者表現(xiàn)為生活懶散，不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉、梳頭、吃飯、做作業(yè)等行動遲緩，較重的則會跟父母翻過去的舊賬，離家出走，甚至要與父母“一刀兩斷”。

輟學(xué)棄工

患者沒有令人信服的理由就休學(xué)或辭職。他們有的是學(xué)習(xí)成績不錯的中學(xué)生，有的是大學(xué)生或研究生，有的有著一份讓人羨慕的工作，但他們，總是認為周圍的一切都不順心，覺得別人都在跟自己做對，于是執(zhí)意休學(xué)或放棄工作?；颊叽伺e實際上是一種病理性、逃避和退縮，其內(nèi)心卻為自己不能上學(xué)或工作而著急。

自殺行為

重癥患者表現(xiàn)為反復(fù)的自殺意念及行為，自殺末果者，如果只搶救了他們的生命，而未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療)，他們?nèi)詴械诙?、第三次自殺行為?/p>

對青少年抑郁癥的治療，應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則，單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的。當藥物治療緩解并改善了病情后，再配合心理治療；會使患者認識本病，改變認知，完善人格，增強應(yīng)對壓力和挫折的能力與信心。只有這樣，才能達到治愈的目的。