二陳湯加味治療偏頭痛

《湖北中醫(yī)雜志》2005年第27卷第1期報(bào)道了湖北省羅田縣萬(wàn)密齋醫(yī)院閆坤明醫(yī)生應(yīng)用二陳湯加味治療偏頭痛，取得滿意療效。

閆醫(yī)生共收治了54例患者，隨機(jī)分為治療組34例，對(duì)照組20例。

治療組用二陳湯基本方：半夏、茯苓各12g，陳皮、甘草各6g，生姜3片，烏梅1枚。兼瘀血證者，加赤芍、桃仁各10g，丹參15g，川芎、紅花各6g；肝火偏亢者，加桃仁、酒黃芩、龍膽草、丹皮各10g，鉤藤6g；痰多者加蒼術(shù)10g；便秘者加大黃10g。各型均可酌情加用蔓荊子、荊芥、蒺藜。對(duì)照組：發(fā)作時(shí)服麥角咖啡片2片，30分鐘后疼痛未緩解者，加服1～2片，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)6片，1周內(nèi)不超過(guò)10片。同時(shí)口服安定，1日3次，每次5mg。

結(jié)果顯示：治療組總有效率為97.1%；對(duì)照組總有效率為75.0%。治療組與對(duì)照組相比較，P <0.05。

本病多系肝經(jīng)風(fēng)火上擾或瘀血阻絡(luò)所致，故治療多以平肝熄風(fēng)、化瘀通絡(luò)為法。宿痰阻絡(luò)是本病主要病機(jī)，故治以祛痰為主，輔以疏風(fēng)、瀉火、化瘀等法。二陳湯方中，半夏辛溫而燥，最擅燥濕化痰，且能和胃降逆止嘔；陳皮理氣燥濕，令氣順痰消；茯苓健脾滲濕，使?jié)駸o(wú)所聚，則痰無(wú)由生；生姜降逆化痰，亦可制半夏之毒，且可助半夏、陳皮行氣消痰，烏梅收斂，與半夏為伍可收可散；甘草調(diào)和諸藥。對(duì)癥加減：有肝經(jīng)風(fēng)火偏亢者，加梔子、龍膽草、黃芩直折火勢(shì)，并制半夏、生姜之溫，可收瀉火、清熱、化痰之良效；有瘀血者，加桃仁、丹參、紅花、赤芍、川芎，以祛瘀、化痰、通絡(luò)；荊芥、蒺藜、蔓荊子均為祛風(fēng)之要藥，寒溫并用，制其性而揚(yáng)其功。諸藥相配，力并兼行，使痰消、瘀祛，經(jīng)脈通利，則頭痛自寧。（本版所刊處方請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用）