紀(jì)曉嵐與醫(yī)藥

一有這個題目的時候，首先想到的是《四庫全書》?！端膸烊珪返淖胄蓿加谇?8年，紀(jì)曉嵐任總纂官（總編輯）：

辦理四庫全書，始終其事，十有余年，甚為出力。（《恩綸》）

美富羅四庫之儲，編摩出一人之手。（《御賜碑文》）

高宗純皇帝命輯《四庫全書》，公總其成……所擬總目提要，多至萬余種，考古必衷諸是，持論務(wù)得其平。（阮元《遺集序》）

紀(jì)昀窮十余年之力，帶領(lǐng)一大批學(xué)者精心編纂《四庫全書》，其中醫(yī)家類排在子部，僅居儒家、兵家、法家、農(nóng)家之后。

在這一點(diǎn)上，紀(jì)氏是用過一番腦筋的。他說：“農(nóng)家醫(yī)家，舊史多退之于末簡，余獨(dú)以農(nóng)家居四，而其五為醫(yī)家。農(nóng)者，民命之所關(guān)；醫(yī)雖一技，亦民命之所關(guān)，故升諸他藝上也?！闭f見《濟(jì)眾新編·序》，這是我看到過的紀(jì)昀惟一的為醫(yī)書作的序。

我在讀他的“提要”時，常常驚訝，他不是醫(yī)家，他在文集中也常說“余不知醫(yī)”，但每篇“提要”都極其精辟，能抉其精髓而持論公允，文字尤其簡潔，依我看簡直是“前無古人，后無來者”了。茲以金元四大家為例：首先，他一錘定音地說“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元”。然后，說劉河間的《素問玄機(jī)原病式》是在《素問》病機(jī)十九條的基礎(chǔ)上，由原作176字演為277字?！耙詾榧?xì)綱，而反復(fù)辨論”，由于“大旨多主于火”，所以后世張介賓攻之。“然完素生于北地，其人稟賦多強(qiáng)，兼以飲食醇濃，久而蘊(yùn)熱，與南方風(fēng)土原殊，又完素生于金時，人情淳樸，習(xí)于勤苦，大抵充實(shí)剛勁，亦異乎南方之脆弱，故其持論多以寒涼之劑攻其有余，皆能應(yīng)手奏功?！比缫桓欧侵?，則未必有當(dāng)，他特別指出“其作是書亦因地因時各明一義，補(bǔ)前人所未及耳！”此語足以開人悟境，不僅對劉河間一人一書，對所有人、所有著作也應(yīng)如是觀。

他以為張子和《儒門事親》“大旨專主于攻”，“其汗吐下之法，當(dāng)時已多異議，故書中辨謗之處為多”；又說丹溪“亦譏其偏”，“后人遂并其書置之”，但是，“病情萬狀，各有所宜，當(dāng)攻不攻與當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)，厥弊維鈞，偏執(zhí)其法固非，竟斥其法亦非也?！?/p>

至于東垣，則云：“發(fā)明內(nèi)傷之證有類外感，大旨以脾胃為主”，“其間闡發(fā)醫(yī)經(jīng)，至為深微”，“其說以土為萬物之母，故獨(dú)重脾胃?！?/p>

他說丹溪“亦儒者而通醫(yī)，故較方伎之流，更能明其理”，其“陰常不足，陽常有余”之論，雖張介賓攻之不遺余力，但丹溪之法自不可廢，“所立補(bǔ)陰諸丸，亦多奇效。”

于此可證阮元說他“考古必衷諸是，持論務(wù)得其平”，不是吹捧。至今讀起來，猶具指導(dǎo)意義。

紀(jì)曉嵐是“通儒”，平素對于醫(yī)藥，也頗為留心。如他的《槐西雜志》記錄了骨折用開通元寶錢燒而醋淬，研末酒服的驗方，如倉卒間不得此錢，也可以用銅末。“此理之不可解者，銅末不過入胃腸，何以能透膜自到筋骨間”，“自結(jié)而為圈，周束折處？”，“曾以一折足雞試之，果接續(xù)如故，及烹此雞，驗其骨，銅束宛然?！庇?，癃閉（小便不通）“百藥不驗”者，用螻蛄（土狗子）煅灰酒服，即通。吾師朱良春先生經(jīng)驗證實(shí)螻蛄確有很強(qiáng)的利水消腫的功效?！稙搓栂匿洝愤€有對于雪蓮的記載，這是他被貶至烏魯木齊四年中的見聞：“塞外有雪蓮，生崇山積雪中，狀如今小洋菊，名以蓮耳。……此花生極寒之地，而性極熱……積陰外凝，則純陽內(nèi)結(jié)?！?/p>

紀(jì)曉嵐性格詼諧開朗，身體很好，“年八十猶強(qiáng)健如?！保ā肚宄笆反笥^》）。他不能多飲酒，有詩云：“平生不飲如東坡，銜杯已覺朱顏酡”；但特別愛吃肉，常常粒米不沾，大碗大碗地吃肉（采蘅子《蟲鳴漫錄》），《嘯亭雜錄》更說他“日食肉十斤”。他嗜茶，有茶星之名；好女色，更嗜煙如命，因而有“紀(jì)大煙袋”的外號。他的煙袋絕大，能裝煙3~4兩，每裝一次，“可自家至圓明園，吸之不盡也”（《清朝野史大觀》）?？赡芫褪且驗檫@些不良嗜好，影響了他的身體。嘉慶10年即1805年，他82歲，2月10日病已13日，當(dāng)時朱珪去看他，紀(jì)曉嵐還拉著朱珪的手說：“昀（曉嵐名）無他病，苦痰涌耳”，次日即去世（《紀(jì)文達(dá)公年譜》）。

紀(jì)曉嵐是近視眼，配戴過眼鏡，有詩記其事云：“暗中摸索敢相夸，未老先看霧里花。眼作琉璃君莫笑，尚愁人道是紅紗?！闭Z涉詼諧，可以想見其人矣。

相傳他還有一幅嘲諷醫(yī)生的聯(lián)語，用唐人孟浩然《歲暮歸南山》詩中的句子“不才明主棄，多病故人疏?！币馑际牵何覜]有本事，所以皇上不用我，又因為經(jīng)常生病，朋友來往也很少了。他改動了兩個地方：

不明才（財）主棄，多故病人疏。

這樣，意思就變成：醫(yī)理不明，所以有錢人不找他看病，又因為在診療中經(jīng)常出事故，求他治病的人自然就越來越少了。

不知道他是怎么想出來的，真是匪夷所思了。