補(bǔ)腎止痛湯

張道誠(chéng)

1942年出生，湖北省南漳縣人。15歲拜師學(xué)醫(yī)，1962年參加湖北省函大學(xué)習(xí)4年中醫(yī)?，F(xiàn)為南漳縣中醫(yī)院主任中醫(yī)師、副院長(zhǎng)，湖北省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，襄樊市中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，南漳縣中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，2003年被湖北省人事廳和衛(wèi)生廳評(píng)為“湖北省名老中醫(yī)”。

行醫(yī)40余年，學(xué)驗(yàn)俱豐，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)、兒科疾病診治，旁及婦科，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，成功闖出了一條自學(xué)成才之路。先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文80多篇，如《診治哮喘體會(huì)》、《二花沙參湯治療小兒外感高熱78例》、《一笑散治崩漏》、《紅龍止血湯治療血尿癥45例臨床觀察》、《三才加味湯治療不育癥42例》、《益氣排石湯治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石48例》等，其中《蛇虎退黃湯治黃疸型肝炎88例》于1990年參加全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)論文評(píng)比獲特等獎(jiǎng)，3篇獲三等獎(jiǎng)。

組成：熟地30g，龜板30g，山藥30g，白術(shù)15g，大棗10枚。

功能：補(bǔ)腎益精，強(qiáng)腰壯骨，養(yǎng)血止痛。

主治：腎虛腰痛。包括腰椎骨質(zhì)增生癥、腰椎間盤脫出癥、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、先天性弓椎裂辨證屬腎虛者均可用本方治療。

用法：每日1劑，水煎3次，早中晚各服1次。

方解：腎虛腰痛，中老年人常見，年輕人也有發(fā)生，病多纏綿，反復(fù)發(fā)作。最初階段無明顯不適，漸覺背部有間歇隱痛或僵硬感，多數(shù)病人在五更時(shí)疼痛，起床稍有活動(dòng)后疼痛緩解，不耐遠(yuǎn)行久立。每當(dāng)勞累過度，負(fù)重太過，不慎感寒，或跌撲閃氣時(shí)，則疼痛難忍，不能俯仰，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，或掣痛連及臀部下肢，或肢體麻木、欠溫，步履艱難。《素問·脈要精微論》指出：“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！薄吨T病源候論》提出：“腰痛皆由傷腎氣所為，腎虛受于風(fēng)邪，風(fēng)邪停積于腎經(jīng)，與血?dú)庀鄵?，久而不散，故久腰痛”的病機(jī)?！蹲C治匯補(bǔ)·腰痛》曰：“治惟補(bǔ)腎為先，而后隨之所見以施治”。可見本癥以腎虛血少、骨失所養(yǎng)為病之本，外邪或外傷誘發(fā)腰痛為之標(biāo)。筆者根據(jù)腎藏精、精生髓、髓充骨的理論，擬定補(bǔ)腎益精、強(qiáng)腰壯骨、養(yǎng)血止痛之法，組成補(bǔ)腎止痛湯，療效顯著。方中熟地、龜板補(bǔ)腎養(yǎng)血，益精填髓，壯骨強(qiáng)督；配山藥、白術(shù)健脾和胃，益氣生血。四藥相伍，燥濕相濟(jì)，動(dòng)靜結(jié)合，先后天互補(bǔ)，氣、血、精互生，滋而不膩，補(bǔ)而不滯，使腎氣足，精血旺，骨髓充，督脈壯，腰痛止。佐以大棗既有健脾和胃之力，又有補(bǔ)養(yǎng)氣血之功，還能調(diào)和諸藥，一舉多得。藥雖五味，力專功宏。

加減運(yùn)用：腎陽虛加淫羊藿、續(xù)斷；腎陰虛加枸杞子、桑寄生；氣血虛加黃芪、當(dāng)歸；臀部及下肢痛加木瓜、牛膝；屈伸不利者加白芍、伸筋草；外傷血瘀者加廣三七、乳香、沒藥；寒邪誘發(fā)者加獨(dú)活、羌活，服藥后胃脘脹滿者用砂仁拌熟地。