健脾溫腎瀉湯

健脾溫腎瀉湯 組成：黃芪30克、黨參20克、白術(shù)15克、升麻9克、桔梗9克、柴胡9克、茯苓12克、炒扁豆15克、炒苡米20克、砂仁6克（后下）、補(bǔ)骨脂15克、五味子15克、肉豆蔻9克、吳茱萸9克、甘草9克

功能：益氣升陽(yáng)，健脾溫腎。

主治：肺、脾、腎俱虛所致的慢性泄瀉。癥見(jiàn)病時(shí)日久，形瘦神疲，納谷呆頓，下肢腫脹，食入即便，晨起五更泄瀉，晝?nèi)沾蟊沅缦?，每?-5次甚至10多次，常感困倦短氣，便后更覺(jué)乏力，頭暈，目眩，四肢不溫，喜熱飲食，進(jìn)食生冷油膩即腸鳴、泄瀉，舌質(zhì)淡胖，苔白薄，脈沉細(xì)無(wú)力。

用法：成人每日一劑，水煎，分2-3次溫服。最好是早、午、晚分服。

方解：慢性泄瀉之本在于脾虛，所謂“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃”。其中以脾氣虛或脾陽(yáng)虛最為常見(jiàn)。本病致瀉之因關(guān)鍵在于肺、脾、腎三臟皆虛，尤以脾虛為本。食后即便，便后乏力，此脾病及肺上氣虛陷，清陽(yáng)不升；納呆便溏，下肢腫脹，此脾虛濕勝，水濕下注；天曉即便，便前腸鳴，此脾病累腎，腎陽(yáng)不振，火不生土。病理如是，藥冶自當(dāng)上中下兼顧，方能萬(wàn)無(wú)一失。故用黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡補(bǔ)脾益肺，升運(yùn)上焦之氣；茯苓、扁豆、炒苡仁、砂仁，培土助中，強(qiáng)健運(yùn)化水濕之力；補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸溫腎暖脾，兼顧先天后天。從現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：本方可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，調(diào)整胃腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)胃消化液的分泌，以助消化功能。如是，一俟肺氣充，脾氣旺，腎氣盛，泄瀉之沉疴，自當(dāng)漸愈。

臨床應(yīng)用：臨床上許多疾病都可導(dǎo)致慢性泄瀉。如：慢性肝炎，早期肝硬化，慢性結(jié)腸炎，腸結(jié)核，結(jié)腸過(guò)敏，腸功能紊亂，小腸吸收不良綜合征等，在以泄瀉為主要癥狀的非細(xì)菌感染性腸道疾?。ù蟊愠Ｒ?guī)化驗(yàn)未見(jiàn)明顯異常，無(wú)粘液，膿血便等）均可按此方進(jìn)行加減治療。本病病程較長(zhǎng)，病之早期，可有肺、脾、腎三臟功能虛損程度之不同，故用此方治療時(shí)，可各有側(cè)重，如中氣虛損下陷較著，可加重升提中氣之力；若脾氣健運(yùn)失常，泄瀉較重，可重用健脾利濕之藥；屬火不生土，畏寒肢冷，晨起腹鳴，便溏者，溫脾暖腎之藥可加大劑量。若苔膩納差者，選用藿香、佩蘭、白蔻仁以芳香化濕；兼腹脹者，選用厚樸，陳皮、蒼術(shù)以苦溫燥濕理氣；腹瀉傷陰時(shí)選用烏梅、石斛養(yǎng)陰生津。病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的病人，晨起可加服龜齡集3粒，以增加止瀉功效。本癥復(fù)發(fā)率很高，每因飲食不節(jié)、起居失常或情志不遂等即會(huì)誘發(fā)，所以在治療過(guò)程中，若病情明顯減輕或愈后為了進(jìn)一步鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，可用以下成藥20-30天以善其后。

補(bǔ)中益氣丸9克 晨起時(shí)服

參苓白術(shù)散9克 午飯前服

四神丸9克 晚睡時(shí)服薛秦

薛秦，男，生于1940年9月13日．山西芮城人。1965年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1982年結(jié)業(yè)于山西省第九屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班。曾拜山西名老中醫(yī)顧兆農(nóng)先生潛心學(xué)習(xí)，秉承其臨床經(jīng)驗(yàn)，并多有發(fā)揮。著有《顧兆農(nóng)醫(yī)案選》，獲山西省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)著作獎(jiǎng)?，F(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室主任，教授，主任醫(yī)師。1997年被國(guó)家二部一局審批為第二批全國(guó)中醫(yī)專家學(xué)術(shù)繼承工作導(dǎo)師。三十多年來(lái)，一直致力于臨床、教學(xué)、科研工作，積極開(kāi)展中醫(yī)辨證論治和中西醫(yī)結(jié)合臨床思路、方法的研究，并著《中西醫(yī)結(jié)合概況》，獲山西省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)著作獎(jiǎng)。臨床上對(duì)呼吸、消化及內(nèi)科疑難雜病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。兼任社會(huì)職務(wù)有：山西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事、山西省藥品審評(píng)委員會(huì)委員、山西省腫瘤協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)組副主任委員、《山西中醫(yī)》雜志及《臨床急救醫(yī)學(xué)》雜志編委。從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作后，先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文35篇，其中《祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)癇證的認(rèn)識(shí)過(guò)程》、《顧兆農(nóng)治療雜病的學(xué)術(shù)思想研究》兩篇獲山西省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)。完成“老鸛草治療經(jīng)前期緊張綜合征的實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究”的科研任務(wù)，其研究成果被評(píng)為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。研制成功新藥——經(jīng)前安膠囊，現(xiàn)已投入生產(chǎn)，供應(yīng)臨床使用。